Синдром отложенной фазы сна

Всем нам хотелось бы увеличить сутки. Вспомните о людях, которые, будучи изолированными от внешнего мира, света растягивали сутки до тридцати часов.

Некоторым приходится каждый вечер перебарывать нежелание ложиться спать. Этим людям очень трудно заснуть или даже лечь в постель до поздней ночи, иногда до 3—4 часов утра. Когда они все-таки ложатся спать, то чаще всего засыпают без труда, спят глубоко, и в общем получают необходимое количество сна, но при условии, что им не нужно вставать на работу рано утром.

Синдром ранней фазы сна

Другая группа людей с нарушенным суточным циклом — это те, кто ложится спать уже в 8 часов вечера и встает ранним утром. В данном случае диагнозом является синдром ранней фазы сна. Это более распространено среди пожилых людей (хотя в общем-то представляет собой относительно редкое явление). В результате возникают проблемы как на работе, так и в семье (или, как считают некоторые специалисты, этим могут пользоваться, чтобы избежать личных и профессиональных обязательств). В то время как все собираются на ужин или отправляются развлекаться вечером °ти ранние птички уже засыпают. Несмотря на то, что они просыпаются очень рано утром, это вызвано не бессонницей; они проспали столько, сколько им требовалось, и теперь готовы вставать. Синдром ранней фазы сна может означать нечто большее, чем простой сдвиг ритмов сна; это может представлять собой Условный рефлекс, сознательно принятый человеком и к которому затем привыкает организм.

Смена часовых поясов

Многие расстройства сна, которыми мы страдаем, являются следствием современного образа жизни. Смена часовых поясов стоит во главе списка таких расстройств. Если бы мы не изобрели способа передвижения, при котором стало возможным передвигаться из одной точки земной поверхности в другую с такой быстротой, мы так никогда бы и не узнали, как трудно нашему организму приспособиться к другому месту.

Расстройство сна у людей, работающих в разные смены

Сменная работа означает естественное нарушение обычного режима сна и бодрствования. Рабочие, которые должны спать днем, потому что ночью им приходится быть на работе, автоматически нарушают не только внешний суточный цикл дня и ночи, но и свои внутренние суточные ритмы. Если вы работаете на предприятии, где смены ретируются, вам приходится тратить много времени и сил для изменения естественных ритмов своего тела.

Сменные рабочие составляют примерно четверть рабочей силы страны, и тем не менее они жалуются на нарушения сна в два раза чаще, чем их коллеги, работающие в дневное время.

Сменные рабочие часто испытывают хроническую усталость, сонливость и даже засыпают на работе, что является очевидной опасностью как для них самих, так и для тех, кто работает вместе с ними.

РАССТРОЙСТВА СНА

Расстройства сна, то есть, трудности, связанные с засыпанием, беспокойным сном и ранним пробуждением, возникают из-за процессов, происходящих внутри организма.

Такие расстройства сна имеют одну общую особенность — их часто характеризуют как «излишнюю сонливость в дневное время». Если исключить нарколепсию (краткосрочные непреодолимые приступы сна, о которых мы узнаем чуть позже), излишняя сонливость в дневное время сама по себе не является расстройством. Подобно бессоннице, она скорее симптом: если вам очень хочется спать в дневное время, это может быть признаком какого-то иного нарушения сна, лишающего вас необходимого ночного отдыха, в результате чего на следующий день вы настолько утомлены, что сонливость почти неизбежна. Это нарушение сна может быть бессонницей, приостановкой дыхания во сне, или даже простым недостатком сна. Любая из этих причин может привести к сонливости, летаргии и желанию подремать в течение дня.

РАССТРОЙСТВО СНА

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕРЫВА В ДЫХАНИИ

Термин «апноэ» означает отсутствие дыхательных движений. У спящих дыхание многократно прерывается за ночь. Хотя многие испытывают перерывы в дыхании ночью и не замечают этого, регулярно испытывающие апноэ чаще подвержены излишней сонливости на следующий день. Почти половина всех пациентов, страдающих расстройствами сна, даже не подозревают, что причиной являются перерывы в дыхании. Жизни этих людей может угрожать опасность, если апноэ сопровождается некоторыми другими явлениями.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ КАК РАССТРОЙСТВО СНА

Раньше это расстройство сна называли ночным миоклонусом (подергиванье мышц в ночное время)- Периодические движения конечностей могут происходить у вас сотни раз за ночь, обычно каждые 20 или 40 секунд; приступы могут длиться часами или минутами. Однако не следует путать эти движения с беспокойным ножным синдромом, или с «вздрагиванием тела при засыпании».

В категорию пациентов, страдающих периодическими движениями конечностей, входит 10—15% всех людей с расстройствами сна. Это более распространено среди диабетиков и пожилых людей: примерно треть людей старше 65-ти лет могут испытывать расстройства сна, связанные с периодическими движениями конечностей.

БОЛЕЗНИ СНА

В этой главе рассказывается о событиях, происходящих во время сна, часто ненормальных и нежелательных.

Это кошмары, сомнамбулизм, недержание мочи, разговор во сне. Существует еще целый ряд событий, происходящих во время сна. Они чаще Всего испытываются детьми, хотя у многих людей некоторые проявления продолжаются и по прошествии подросткового возраста. Вышеперечисленные болезни имеют наследственный характер.

Помимо генетического фактора, по мнению некоторых специалистов, внешние обстоятельства могут вызвать или обострить эти болезни. Например, если кто-то из родителей заглядывает в спальню ребенка всякий раз, когда оттуда доносится шум, производимый малышом во сне. Ребенок начнет просыпаться, а не засыпать снова после обычного непродолжительного ночного пробуждения.

Хождение во сне — распространенное явление среди детей и не представляет оснований для беспокойства. По крайней мере, 15% всех детей в возрасте от пяти до двенадцати лет ходили во сне хотя бы один раз. Большинство их них избавляются от этого расстройства, когда достигают подросткового возраста. Однако 1% продолжает ходить во сне; таким образом эти люди реагируют на стресс и другие эмоциональные причины, возможно, у них какая-то глубоко скрытая органическая причина, например, эпилепсия.

Как правило, явления сомнамбулизма продолжаются недолго, менее десяти минут. У людей во время приступа глаза открыты, хотя они ничего не видят. Пациенты, подверженные сомнамбулизму, обладают способностью обходить стоящие на их пути предметы и даже спускаться и подниматься по лестницам. Тем не менее, некоторые дети предпочитают оставаться на месте и, сидя на краю кровати, проделывать повторяющиеся движения руками. Если сомнамбулы говорят, обычно их речь бессвязна и они ничего не помнят на следующее утро.

НОЧНЫЕ УЖАСЫ

Многие люди, страдающие хождением во сне, склонны испытывать ночные ужасы, представляющие собой нарушения сна во время пробуждения от глубокого «дельта» сна без быстрых движений глаз. Это отражает какое-то нарушение в нормальном механизме пробуждения от глубокого сна. Ночные ужасы, однако, — это более серьезные расстройства сна, чем сомнамбулизм, они могут испугать не только тех, кто их испытывает, но и тех, кто наблюдает за ними.

Ночные ужасы, происходящие во время сна, не следует путать с кошмарами, представляющими собой нарушения сна БДГ и происходящими позднее, глубокой ночью. Ночные ужасы обычно происходят в течение первого часа сна. Приступ ужаса начинается с испуганного вопля или крика, когда спящий «просыпается». После этого следует период интенсивной деятельности, во время которой жертвы, впавшие в панику, иногда считают, что их кто-то преследует.