РАССТРОЙСТВА СНА

Расстройства сна, то есть, трудности, связанные с засыпанием, беспокойным сном и ранним пробуждением, возникают из-за процессов, происходящих внутри организма.

Такие расстройства сна имеют одну общую особенность — их часто характеризуют как «излишнюю сонливость в дневное время». Если исключить нарколепсию (краткосрочные непреодолимые приступы сна, о которых мы узнаем чуть позже), излишняя сонливость в дневное время сама по себе не является расстройством. Подобно бессоннице, она скорее симптом: если вам очень хочется спать в дневное время, это может быть признаком какого-то иного нарушения сна, лишающего вас необходимого ночного отдыха, в результате чего на следующий день вы настолько утомлены, что сонливость почти неизбежна. Это нарушение сна может быть бессонницей, приостановкой дыхания во сне, или даже простым недостатком сна. Любая из этих причин может привести к сонливости, летаргии и желанию подремать в течение дня.

Нарколепсия                     

Приступы непреодолимой сонливости в течение Дня являются симптомом этого потенциально серьезного, но поддающегося лечению расстройства сна, по-видимому, связанного со сном БДГ. Нарколептики иногда проявляют первые, обычно остающиеся незамеченными симптомы в детском или подростковом возрасте. Это выражается главным образом в склонности быстро засыпать при отсутствии внешних раздражителей, например, в школе, театре, машине или автобусе. Позднее, по мере взросления, такие приступы сна могут оказаться опасными для жизни, например, если нарколептик сидит за рулем автомобиля.

Число нарколептических приступов может бьггь различным — от нескольких до двухсот в день, продолжительность их также меняется — от 30 секунд до получаса. У нарколепсии есть несколько общих признаков, известных под названием «четверка» нарколепсии. Помимо непреодолимых приступов дневной сонливости в их число входит катаплексия (внезапные приступы мышечной слабости), или коллапс, наступающие после эмоционального возбуждения, после физических упражнений, даже в результате чихания, сонный паралич (временная атрофия всех мышц, кроме дыхательных мышц и мышц глаз), случающийся обычно при наступлении сна, но иногда и после пробуждения, и яркие, даже пугающие слуховые или зрительные галлюцинации, часто возникающие при засыпании. Нарколептикт иногда также демонстрируют «автоматическое поведение» — невольное многократное повторение какого-то действия или слов.

Считается, что нарколепсия является результатом прерванного сна с БДГ. Большинство симптомов нарколепсии связано со сном БДГ. (Тем не менее, нарколептики, в конце концов, спят столько, сколько и все остальные люди, и могут испытывать во время приступов в дневное время также и сон без ББДГ). Неожиданные приступы непреодолимой сонливости могут быть циклом сна БДГ, вторгающимся в сознание бодрствующего человека; 75% нарколептиков обычно начинают свой обычный цикл сна с фазы БДГ. Во время нормального сна БДГ наши мышцы парализованы и не дают возможности двигаться, выражая свои сны. Когда у накролептика внезапно наступает сон БДГ, сонный паралич может являться результатом этого механизма подавления. Подобным же образом незаметно наступающий сон БДГ может стать причиной катаплексии. А испытываемые многими нарколепсами галлюцинации, несомненно, сильно напоминают беспокойные, часто пугающие сны, которые могут нам сниться во время сна БДГ.

Лечение. Хотя не существует метода лечения нарколепсии, ее можно сдерживать с помощью тщательно разработанной гигиены сна, часто включающей непродолжительный сон в дневное время. 'Это помогает снизить число приступов нарколептического сна и уменьшить прием лекарственных препаратов. На некоторых пациентов благотворно влияют стимулянты, помогающие им бодрствовать; другим, видящим кошмарные сны, страдающим катаплексией или галлюцинациями (после того как они засыпают), могут иногда помочь лекарственные препараты, относящиеся к классу антидепрессантов (несмотря на то, что депрессия не является причиной нарколепсии). У нарколептиков нередко бывают и другие расстройства сна — периодические движения конечностей, беспокойный сон. Они требуют специального лечения.

Нарколепсия — наследственное заболевание. Физическое и психологическое удовлетворение потребностей нарколептиков может нормализовать их образ жизни.