Организация лечебного процесса. Процедура массажа состоит из вводного, основного и заключительного раздела.

Во вводном разделе в течение 1—3 мин щадящими приемами (поглаживание и растирание) подготавливают массируемого к основной части процедуры. Приемы можно выполнять в более быстром темпе, чтобы вызвать появление приятного чувства тепла.

В основном разделе проводят дифференцированный массаж соответственно состоянию массируемого и клиническим особенностям заболевания.

В заключительной части в течение 1 —3 мин снижают интенсивность массажных приемов, заканчивая процедуру поглаживанием всей массируемой области.

Продолжительность процедуры, как указано выше, при общем сеансе массажа в среднем составляет до 60 мин, при частном — в среднем до 30 мин.

МЕТОДИКА МАССАЖА ОТДЕЛЬНЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

МАССАЖ СПИНЫ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ

Продолжается 4—10 мин. Положение массируемого — лежа на животе, руки вдоль туловища и слегка согнуты в локтевых суставах, кисти пронированы, голеностопные суставы на валике.

Положение массажиста — стоя около тазобедренного сустава, чаще всего слева от массируемого

Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание — одной рукой, двумя руками, пальцами; ударные приемы — похлопывание, рубление, поколачивание; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация; движения пассивные; специальные приемы сегментарного и точечного массажа.

МАССАЖ ШЕИ И ТРАПЕЦИЕВИДНЫХ МЫШЦ

Продолжается 2 мин. Положение массируемого — лежа на животе, лоб располагается на тыльной стороне кисти, фиксирующей кулак другой руки, или на тыльной стороне скрещенных пальцев обеих рук.

Положение массажиста — стоя около тазобедренного сустава, чаще всего слева от массируемого

Приемы. Основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, пилообразное; разминание — пальцами, двумя руками; ударные приемы — рубление, поколачивание; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация; движения пассивные; приемы сегментарного и точечного массажа.

МАССАЖ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Продолжается 4 мин. Положение массируемого — такое же, как при массаже спины, бедра отведены друг от друга на 45

Положение массажиста — стоя около коленного сустава, чаще всего слева от массируемого

Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание — одной рукой, двумя руками; ударные приемы — поколачивание, рубление; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация; движения пассивные.

МАССАЖ БЕДРА (ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ)

Продолжается 4 мин (8 мин на оба бедра). Положение массируемого — такое же, как при массаже ягодиц. Положение массажиста — стоя около голени массируемого Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание — одной рукой, двумя руками; ударные приемы — поколачивание, похлопывание,рубление; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация, валяние; движения пассивные.

МАССАЖ ГОЛЕНИ

Продолжительность — 3 мин (6 мин на обе голени).

Положение массируемого — такое же, как при массаже бедра.

Положение массажиста — стоя около голеностопного сустава массируемого Приемы и основные их разновидности: поглаживание— ладонной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание — одной рукой, двумя руками, пальцами; ударные приемы — поколачивание, рубление; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация, встряхивание; движения пассивные.

Методические указания. Поглаживание ладонной поверхностью кисти начинается от пяточного сухожилия до подколенной впадины При этом наибольшее давление производится на икроножных мышцах а приближаясь к коленному суставу, это давление значительно ослабевает

МАССАЖ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ и подошвы

Продолжается 2 мин (4 мин на оба сухожилия и подошвы).

Положение массажиста — стоя, сзади голеностопного сустава массируемого Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, тыльной поверхностью кисти; разминание — пальцами; вибрационные приемы — вибрация; движения пассивные.

Методические указания. Поглаживание пяточного сухожилия выполняется отдельными пальцами и возвышением I пальца от пяточной кости до нижней трети голени, на подошве — ладонной и тыльной поверхностью кисти от пальцев к пятке. При этом вторая рука массажиста может создавать удобное положение, сгибая, например, голень за тыл стопы

При выполнении растирания подушечками I пальцев голеностопный сустав может лежать на ладонной поверхности пальцев массажиста.

МАССАЖ ПАЛЬЦЕВ, СТОПЫ, ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, ГОЛЕНИ, КОЛЕННОГО СУСТАВА

Продолжается 3 мин (6 мин на обе области).

Положение массируемого: 1) лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами — валик; 2) нога согнута в коленном суставе и опирается пяткой на стол, а пальцами — на бедро сидящего массажиста, внутренняя рука которого фиксирует коленный сустав, внешняя — выполняет приемы.

Положение массажиста — стоя или сидя около голеностопного сустава массируемого Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание — пальцами; ударные приемы — рубление; вибрационные приемы — вибрация; движения пассивные.

МАССАЖ БЕДРА (ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ)

Продолжается 3 мин (6 мин на оба бедра).

Положение массируемого: 1) лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами — валик; 2) нога слегка согнута в коленном суставе, отведена и приподнята, наружная сторона стопы лежит в паховой складке ноги массажиста, опирающейся голенью на массажный стол.

Положение массажиста — стоя около голени массируемого

Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью кисти; разминание — одной рукой, двумя руками; ударные приемы — поколачивание, похлопывание,рубление; вибрационные приемы — потряхивание, валяние, вибрация, встряхивание; движения пассивные.

МАССАЖ ГРУДИ

Продолжается 2—3 мин. Положение массируемого: 1) лежа на спине, руки вдоль туловища; 2) сидя на стуле.

Положение массажиста: 1) стоя около тазобедренного сустава массируемого; 2) стоя перед массируемым

Приемы и основные их разновидности: поглаживание — ладонной поверхностью кисти, пальцами; растирание — подушечками пальцев, основанием ладони; разминание — одной рукой, двумя руками; ударные приемы — рубление, поколачивание; вибрационные приемы — потряхивание, вибрация, встряхивание.