Требования к массажисту. Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов и массажа в целом, основы травматологии и лечебной физической культуры. Надо тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, ручные часы, чтобы не повредить кожу массируемого. Перед тем как приступить к массажу, следует ознакомиться с анамнезом пациента, его жалобами, настроением, особенностями течения патологического процесса. Это помогает ему выбрать приемы, уточнить характер их проведения и дозировку.

В лечебных и спортивных видах массажа употребляются всевозможные разогревающие средства. Они улучшают скольжение, способствуют быстрой гиперемии кожи и подкожного жирового слоя, уменьшают воспалительный процесс, болевые ощущения в травмированной области. Лучшими из них являются эфкамон, апизартрон, випратокс, финалгон, Бом-Бенге, гепароид и Др. Методика их применения следующая: на массируемую поверхность в середине сеанса массажа наносится тонкий слой мази, которая последующими массажными приемами втирается в кожу. При необходимости после массажа накладывается сухая повязка или компресс.

ТЕХНИКА МАССАЖНЫХ ПРИЕМОВ

К основным приемам ручного массажа относятся: поглаживание, растирание, разминание, ударные и вибрационные приемы, пассивные движения.

При описании техники массажных приемов используются некоторые выражения, которые позволяют точнее и проще понять их сущность. Выражения «ближняя массируемая область» — это та, которая расположена ближе к массажисту, стоящему или сидящему около массируемого, и «дальняя массируемая область» —расположена дальше от массажиста. Выражения «ближняя» рука массажиста — та, которая находится ближе к массируемому, и «дальняя» рука массажиста — находится дальше от массируемого.

ПОГЛАЖИВАНИЕ

Понятие о приеме. При поглаживании ладонь и пальцы массажиста свободно скользят по коже массируемого. С этого приема чаще всего начинается массаж и им же обычно заканчивается. Поглаживание используется также между другими приемами массажа. Длительность применения этого приема чаще всего ограничивается 5—10 % времени от всего сеанса массажа.

Физиологическое влияние. Поглаживание оказывает значительное воздействие на центральную и периферическую нервную систему, кожу и лимфообращение.

РАСТИРАНИЕ

Понятие о приеме. Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. При растирании массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней Другими словами, растирание — это массаж тканей через кожу. Длительность применения этого приема в среднем равна 30—40 % времени от всего сеанса массажа.

Таким образом, круговые растирающие движения осуществляются сгибанием и боковым смещением, а затем разгибанием пальцев в межфаланговых суставах, при этом как бы рисуется спираль на поверхности массируемой области одновременно со сдвиганием кожи. Сила давления пальцев увеличивается по мере того, как они сгибаются и дистальные фаланги приобретают вертикальное по отношению к коже положение, и уменьшайся по мере того, как они разгибаются и приобретают горизонтальное положение, в этот момент пальцы мед ленно продвигаются по коже.

Особенности выполнения разновидностей прием следующие:

а)         при растирании одной рукой другая рука массажиста может поддерживать или фиксировать массируемую область тела, чтобы способствовать лучшему расслаблению мышц

РАЗМИНАНИЕ

Понятие о приеме. Разминание состоит в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении и смещении тканей. Разминание — трудоемкий и технически сложный прием — занимает большое место почти в любом виде массажа, иногда более 50 % времени от всего сеанса.

Физиологическое влияние. Разминание воздействует сильнее, чем другие приемы, на нервно- мышечный аппарат. Массажист обязан хорошо владеть этим приемом. Не случайно говорят: «массировать — значит разминать». Это высказывание особенно верно для спортивного и гигиенического массажа.

Разминание двумя руками имеет ряд разновидностей. При поперечном разминании обе кисти массажист кладет рядом, поперек хода мышечных волокон, под углом 45° одна к другой, причем указательные и большие пальцы могут соприкасаться друг с другом. Большие пальцы при этом находятся с одной стороны мышцы, а все остальные — с другой, локти массажиста разведены как можно больше в стороны. При проведении этой разновидности разминания также можно выделить описанные выше фазы: наложение руки и отжимание мышцы, захват, сдавление и смещение мышцы и возвращение ее на место с одновременным прижатием к костному ложу. В свою очередь, эта разновидность может выполняться двояко.

УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ

Понятие о приеме. При выполнении ударных приемов ткани тела подвергаются ритмичным и часты ударам, совершаемым различными частями кисти пальцев массажиста. Длительность применения прием в сеансе массажа кратковременная, измеряется секундами.

Физиологическое влияние. Для ударных приемов характерно резкое механическое воздействие на ткани. Физиологический эффект их зависит от сил темпа и длительности применения. При слабом и редко поколачивании, похлопывании и рублении наблюдаете сужение сосудов, при интенсивных и быстрых ударах расширение сосудов и усиленный приток крови к соответствующим областям тела, что способствует улучшению питания массируемого участка.

Разновидности ударных приемов: 1) поколачивание; 2) похлопывание; 3) рубление.

Техника выполнения. При поколачивании кулаком кисти расслаблены, полусжаты в кулак и поставлены в среднее положение между супинацией и пронацией т. е. ударной, массирующей поверхностью должна быть область короткого сгибателя мизинца. Поколачивание осуществляется за счет быстрых попеременных движений в лучезапястных и Локтевы суставах. Расстояние между руками — 2—4 см.

При поколачивании пальцами удар приходится в подушечки пальцев. Выполняется расслабленным кистями за счет движений в лучезапястных сустава попеременно, в максимальном темпе. Пальцы сомкнут или слегка раздвинуты, можно опираться на массируемую область основаниями ладоней