Огромное значение для формирующейся осанки имеет форма ног новорожденного ребенка. В норме соединенные ноги должны соприкасаться бедрами, коленными суставами, голенями (в их средней трети), голеностопными суставами и стопами. Если у новорожденного соеденяются бедра ног, а голени расходятся, то есть ноги имеют Х-образную форму, необходимо немедленно посоветоваться с врачом-ортопедом о том, как бо­роться с этим дефектом, как пеленать и шинировать ноги. Столь же неотложные меры необходимо принять и в том случае, когда у ребенка О-образные голени, для этого также разработаны специальные приемы бинтования или шинирования. Наконец, врожденное плоскостопие или косолапость также требуют немедленного лечения (см. главу «О походке»).

Столь необходимые организ­му правильные физиологические изгибы позвоночника формируются под влиянием ряда воздействий. В частности, они впрямую зависят от угла наклона таза: позвоночник (неподвижно сочлененный с тазом) наклоняется вперед именно при увеличении угла наклона таза. Для сохранения же вертикального положения тела при этом соответственно увеличивается поясничный лордоз и вышерас­положенные изгибы. Понятно, что при уменьшении угла наклона таза соответственно уменьшаются и физиологические изгибы позвоночника. Устойчивость тела человека в вертикальном положении при недостаточных показателях физиологической кривизны позвоночника может компенсироваться за счет нижних конечностей. Так, например, незначительное сгиба­ние ног в коленных суставах возмещает недостаточно выраженный поясничный лордоз, а при сглаженном грудном кифозе необходимая устойчивость достигается, напротив, за счет чрезмерного разгибания, выпрямления ног в коленях.

Осанка стабилизируется после того, как завершается рост человека. Конечно, и тогда осанка подвержена различным влияниям, но в период роста, и прежде всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, она особенно неустойчива. Понятно, что в этот период на формирование осанки сильно влияют факторы внешней среды, особенно если детский организм ослаблен частыми заболеваниями. Вообще болезни (у детей — простуда и инфекционные заболевания, рахит, бронхиальная астма и другие; у взрослых — язвенная болезнь, холецистит, радикулит и т. д.) значительно нарушают осанку.

Но вернемся к детям. Мебель (столы, парты, стулья) должна соответствовать росту ребенка, быть устойчивой, стулья — иметь достаточно высокие спинки, чтобы плечи сидящего были у их края. Все это — отнюдь не пустяки. Ведь если ребенок сидит за столом или партой, не соответствующими росту, из-за неравномерной статической нагрузки может развиться серьезный дефект осанки. Так низкие стол или парта способствуют формированию круглой спины, а слишком высокие заставляют поднимать плечи вверх. Оба локтя сидящего должны быть на столе или парте: если локти не имеют должной опоры, приходится наклоняться вперед и сильнее сгибать спину. Нельзя сидеть косо или положив ногу на ногу, нельзя сидеть на согнутой ноге или со свободно сви­сающей левой рукой. (Отметим, что все сказанное относится и к взрослым.)