Выжимания лежа и стоя рекомендую делать после массажа грудной клетки — в этом случае эффективность дренажа бронхов будет наибольшей. Обычно взрослые не испытывают каких-либо трудностей при выполнении приема, а вот малыш, если действия ваши будут неумелы и неосторожны, может раскапризничаться, особенно если процедура слишком затянется. Поэтому приучайте ребенка к выжиманиям постепенно, не стремитесь сразу к рекордам длительности. Если у ребенка слабая диафрагмальная мышца, он никак не сможет при выжимании лежа выпятить живот на вдохе, поэтому, как только закончите выжимание, подхватите ребенка и переверните его в положение сидя, наклонившись вперед. И сразу же подавайте ему команды: «раздуй живот», «кашляй животом».

В случае, когда мокроты мало, можно кашлять в положении лежа, но когда мокрота обильная, обязательно нужно сесть.

Если у больного слизистые пробки из бронхов выходят с трудом, после 3—6 выжиманий сделайте паузу, во время которой выполните массаж грудной клетки (приемы «гусеничка», плечо — шея, «тесто», похлопывание, выкручивание).

Во время приступа бронхиальной астмы дренаж бронхов, проделанный описанным способом, доступен далеко не каждому, так как внезапное отхождение мокроты или продвижение

отторгнутой пробки по ходу бронха иногда затрудняет дыхание. Нередко бывает и так, что у ослабленного и измученного приступом удушья больного при малейшем физическом напряжении мгновенно наступает сильнейший бронхоспазм. Тогда прибегают к самому щадящему варианту — выжиманию в положении сидя в специальной группировке:

и. п.— сидя, глубоко наклонившись вперед (спина круглая), ноги согнуты в коленях под прямым углом и разведены, руки расслабленно опущены между бедер, голова опущена на грудь, глаза закрыты или взгляд направлен на живот

Надо выдыхать как можно дольше, а затем небольшим диафрагмальным вдохом раздуть живот и кашлянуть силой мышц брюшного пресса, негромко. После максимум двух выжиманий следует проделать массаж грудной клетки (3—4 мин), затем снова два выжимания и т. д.

БЕГ ТРУСЦОЙ С ЧЕРЕДОВАНИЕМ ЕСТЕСТВЕННОГО И ВЫРАЖЕННО ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ

Бег трусцой, который как оздоровительное средство ис­пользуется только в период между приступами, показал себя верным помощником в профи­лактике бронхиальной астмы. Бег развивает выносливость, в результате чего увеличивается физическая подготовленность, улучшается самочувствие.

Бегом можно заниматься в любую погоду, причем чем ниже температура воздуха на улице, тем результат эффективнее. Не забывайте, что при низкой минусовой температуре воздуха дышать надо обязательно через рот.