ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки. Ее развитию способствуют нарушение режима питания, еда наспех, всухомятку, злоупотребление грубой и пряной пищей, алкоголем, курение.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, чаще весной и осенью. Язвенная болезнь излечима, причем выздоровление во многом зависит от самого больного, его твердого решения строго выполнять все предписания врача.

Основные симптомы язвенной болезни — изжога, неприятные ощущения в подложечной области, боли, возникающие через определенный промежуток времени после приема пищи, так называемые ночные боли, особенно характерные для язвы двенадцатиперстной кишки. Прием пищи обычно снимает боль.

Лечение язвенной болезни осуществляется с помощью диеты, физиотерапевтических и медикаментозных средств. Но, пожалуй, основная роль принадлежит лечебному питанию. Главные требования диетотерапии при язвенной болезни желудка таковы: пища не должна раздражать желудок и перегружать его. Есть надо понемногу и выходить из-за стола, не чувствуя переполнения желудка. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3—4 ч. Рекомендуются частые приемы пищи (5—6 раз в день) небольшими порциями.

Из рациона больных язвенной болезнью исключают усиливающие выделение желудочного сока продукты: мясные, рыбные и грибные отвары, жареные и тушенные в собственном соку мясо и рыбу, копченые и соленые продукты, пряности и специи (горчица, перец и др.), алкогольные напитки, газированную воду, крепкий кофе и чай. Не рекомендуются продукты с высоким содержанием клетчатки (репа, редис), механически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В щадящий рацион питания включают продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: молоко, сливки, творог, каши, протертые отварные овощи, протертые крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы, яйца всмятку или омлет, отварные мясо и рыбу, некрепкий чай, щелочные минеральные воды.

В зависимости от особенностей течения язвенной болезни применяют несколько рационов.

Диета № 1-а обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. Согласно ей, все блюда готовят протертыми — жидкой или кашицеобразной консистенции. Продукты варят в воде или на пару.

Рекомендуемые блюда :

супы: слизистые из рисовой, овсяной или перловой крупы. Из манной крупы (готовят с добавлением яично-молочный смеси, сливок или сливочного масла). Отвары можно готовить также из муки для детского и диетического питания или из молотых круп;

мясные и рыбные: паровые суфле из нежирного мяса (говядина, телятина, свинина или кролик), птицы (курица или индейка), ] '     , щука, серебристый

раз в день;

крупяные блюда и гарниры: каши жидкие протертые из рисовой, овсяной или гречневой крупы; каши из манной крупы, рисовой и гречневой муки с добавлением молока или сливок;

яйца всмятку, паровой омлет;

молоко и молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле;

фруктовые и ягодные кисели и желе из сладких сортов плодов и ягод;

напитки: некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки;

жиры: сливочное масло (его добавляют в готовые блюда).

Из рациона исключают хлеб и хлебобулочные изделия.

Диета № 1-6 (менее щадящая) разрешает включать в рацион больше паровых блюд из протертых мяса и

хек, ледяная, навага включают в рацион рыбы (котлеты, фрикадельки, кнели, рулеты, суфле). Не запрещаются соус — молочный или сметанный (из свежей сметаны), сухари из белого хлеба (50—75 г). Из жиров — масло сливочное или рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое (масло добавляют в готовые блюда). Рекомендуются молочные протертые каши, супы из различных протертых круп (рисовая, овсяная, перловая, гречневая, ячневая). Жидкую или кашицеобразную пищу готовят в воде или на пару.

Диета № 1 характеризуется менее строгим соблюдением принципов механического и химического щажения желудка.

Эта диета — основная в курсе лечебного питания при язвенной болезни — имеет два варианта: в одном случае пищу готовят протертой, в другом — непротертой.

Рекомендуемые блюда:

супы:' молочные протертые крупяные (овсяный, рисовый, гречневый, ячневый, манный); молочные с протертыми овощами, вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные (картофельные, морковные, свекольные) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом;

мясные и рыбные; из нежирных сортов мяса и рыбы — котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты и др., сваренные в воде или на пару;

крупяные и из макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, овсяная, перловая, ячневая, гречневая), каши манная и из геркулеса, суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;

овощные: из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка — вареные, протертые в виде пюре, паровые суфле и пудинги (без корочки);

яйца всмятку, паровой омлет, взбитые яичные белки (меренги);

молоко и молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра;

фруктовые и ягодные: фрукты и ягоды сладких сортов вареные, протертые или печеные; сладкие ягодные соки, кисели, желе и муссы;

сладости: мед, джемы, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир; соусы: молочный, сметанный или фруктовый; пряные овощи: петрушка, немного укропа; жиры: масло сливочное и растительное (добавляется в готовые блюда);

напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, морковный сок;

хлеб: пшеничный, слегка подсушенный, несдобное печенье.

Если язвенная болезнь протекает без выраженных болей и изжоги (речь идет о язвенной болезни вне стадии обострения), часто оказывается наиболее эффективной диета № 1 без механического щажения. Пищу готовят вареной, но не протертой (мясо и рыбу дают куском, каши рассыпчатыми и т.д.). Особенно показана эта диета тем больным, у кого наблюдается снижение моторной функции кишечника.