ДИЕТА И СЕРДЦЕ

К числу широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца (стенокардия, коронарная болезнь), часто сочетающиеся с атеросклерозом. Лечебное питание играет важную роль в комплексном лечении и профилактике обострений этих заболеваний.

Работа сердца и всей сердечно-сосудистой системы тесно связана с процессами пищеварения и характером питания. Слишком обильная пища переполняет желудок, он может смещать диафрагму, а тем самым и сердце, затрудняя его работу. Перегружает деятельность сердечно-сосудистой системы и избыточный прием жидкости. А если в рационе слишком много поваренной соли, то она будет задерживать воду в тканях организма, способствуя повышению артериального давления, вызывать отеки.

При организации лечебного питания человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо руководствоваться прежде всего первыми тремя правилами домашней диетологии, о которых мы уже рассказывали.

Кроме того, существуют специальные правила питания, к которым относятся:

—        ограничение поваренной соли в рационе. В домашних условиях рекомендуем всю пищу готовить без соли, а слегка подсаливать уже приготовленные блюда. Вкус несоленой или недосоленой пищи можно улучшить, используя клюкву, лимонную кислоту, зелень петрушки, укропа, кинзы, корицу;

—        включение в рацион продуктов, богатых солями калия (овощи, фрукты, ягоды, соки из них). Богаты калием картофель и капуста, тыква и абрикосы. Настоящие «концентраты» калия — чернослив и курага, изюм и шиповник;

—        обеспечение в рационе достаточного количества солей магния. Так называемая магниевая диета включает ржаной и пшеничный хлеб с отрубями, изделия из овсяной, пшенной, ячневой, гречневой и других круп, свеклу, морковь, салат, зелень петрушки, черную смородину, грецкие орехи, миндаль;

—        ограничение (или даже исключение из рациона) напитков, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему (крепкие чай и кофе);

—        уменьшение общего количества жидкости в рационе (до 1,2—1,5 л, включая чай, компоты, молоко, первые блюда), чтобы не перегружать сердечно-сосудистую систему;

—        обеспечение противоатеросклеротической направленности рациона питания больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. Чтобы добиться этого, необходимо уменьшить общее количество животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В то же время включать в рацион растительные масла — подсолнечное, оливковое, хлопковое и др. в количестве до 25—30 г в сутки. Особая ценность растительного масла определяется тем, что оно является источником ненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации холестеринового обмена. Ограничивается употребление продуктов, содержащих холестерин  (печень, почки, мозги, жирные сорта мяса), а также сахар и сладости до 40—50 г в день. Положительно влияют на обмен веществ продукты моря, содержащие органический йод (рыба, кальмары, мидии, креветки, паста «океан», морская капуста). Противоатеросклеротическим фактором может стать включение в меню разнообразных овощей, фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола. Все эти продукты являются источником витаминов С, группы В, солей калия и магния, клетчатки, положительно влияют на обмен веществ, способствуют выведению холестерина из организма;

—        снижение калорийности рациона, так как многие больные ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью из-за вынужденного ограничения физической активности имеют избыточную массу тела, склонны к тучности, а это, как правило, отягощает течение основного заболевания. Эффективным лечебным средством нередко оказываются (разумеется, по рекомендации лечащего врача) разгрузочные дни, которые устраивают раз в неделю, лучше в выходной. Рекомендуются такие разгрузочные дни: творожный — 400 г творога, 2 стакана кефира, 1—2 чашечки несладкого и некрепкого кофе в день распределяются на 5 приемов; кефирный — 1,2—1,5 л кефира и 1—2 чашечки кофе на 5 приемов; яблочный — 1,5 кг яблок на 5 приемов в день. Хороши также овощные, фруктовые, салатные разгрузочные дни, когда используют 1 —1,2 кг свежих овощей или фруктов на 4—5 приемов в день. Овощные салаты заправляют любыг.; растительным маслом (оно, кстати, способствует регулярной работе кишечника, что необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, на течение которых неблагоприятно влияют запоры). При этом разрешается некрепкий чай или кофе без сахара;

—        полный отказ от всех алкогольных напитков, которые оказывают токсическое действие на центральную нервную систему, сердце, другие органы и системы организма.

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

хлеб ржаной и пшеничный, лучше из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, сухари, диетический бессолевой хлеб; закуски — салаты и винегреты, заправленные растительным маслом, нежирная ветчина, колбаса типа «докторской», неострый сыр, заливная рыба;

супы, преимущественно вегетарианские, овощные, фруктовые, крупяные, молочные. Нежирные мясные и рыбные супы — не чаще 3 раз в неделю, приготовленные с миинимальным количеством соли;

мясо нежирных сортов говядины, баранины, свинины, кролика, курицы, индейки, отварное или запеченное (либо слегка обжаренное после отваривания);

рыба нежирных сортов (треска, окунь, навага, карп, ледяная, хек, сазан, судак, щука и др.) — отварная (можно с последующим обжариванием) или запеченная;

яйца (не более одного в день) всмятку, омлет, яичница;

овощи и зелень (картофель, огурцы, помидоры, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, баклажаны, петрушка, укроп, кинза1, немного лука, чеснока) ;

фрукты, ягоды свежие и сушеные, а также компоты, кисели, желе, муссы; особенно полезны сырые овощи, фрукты, ягоды, содержащие витамины, минеральные и другие биологически активные вещества. Зимой, когда в овощах уменьшается содержание витамина С, хорошим источником его является настой из сушеных плодов шиповника;

крупы и макаронные изделия (каши, запеканки, пудинги, крупеники из овсяной, пшенной, рисовой, гречневой и других круп, отварные макароны, вермишель, лапша); однако при избыточной массе тела и склонности к ожирению крупы и мучные изделия ограничивают;

молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, неострый сыр, немного сметаны и сливок для заправки блюд);

жиры растительные (20—30 г), сливочное масло (не более 10 г);

соусы молочные, овощные, фруктовые и ягодные; сахар (не более 40—50 г в день), его можно заменить медом, вареньем, джемом; для тучных больных все сладости ограничивают до 30 г в день или по' рекомендации лечащего врача временно исключают из рациона и заменяют ксилитом;

напитки (некрепкий чай или кофе, чай с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвар шиповника, компоты).

Из рациона питания категорически следует исключить жирные сорта мяса, птицы и рыбы, соленые закуски, копчености, крепкий кофе и чай.