Пиление представляет собой такой прием, при котором растирание тканей проводят локтевым краем одной или обеих кистей
При пилении двумя руками кисти, обращенные друг к другу ладонями, находятся на расстоянии 1—3 см и производят в противоположных направлениях пилящие движения.
При пилении между кистями рук должен быть образован валик из массируемых тканей. Кисти при растирании должны смещать валик и подлежащие ткани, избегая скольжения по поверхности кожи.
Применяют пиление на крупных суставах и на участках, где расположены большие мышечные пласты — на спине, животе, бедрах, голени и др.
Пересекай и е производят лучевым краем кисти, при максимально отведенном большом пальце Этот прием можно выполнять одной или двумя руками. При выполнении приема одной рукой кисть, надавливая лучевым краем, производит глубокое смещение подлежащих тканей короткими ритмичными движениями от себя — в направлении указательного пальца, и к себе — в направлении большого пальца.
При пересекании двумя руками кисти массажиста, обращенные друг к другу тыльными поверхностями, находятся на расстоянии 2—3 см и производят поперечно от себя и к себе глубокие смещения подлежащих тканей.
Пересекание применяют на конечностях, при массаже трапециевидной мышцы, наружного края широкой мышцы спины, мышц брюшного пресса, крупных суставов и др.
Щипцеобразное растирание выполняют концами пальцев, которые принимают форму щипцов: II и III пальцы выпрямлены и сложены вместе параллельно друг другу, а большой палец противопоставлен в положении приведения. Такие «щипцы» накладывают на сухожилие или брюшко мышцы и производят растирание в прямолинейном или спиралевидном направлениях.
Направление поступательных движений при растирании определяют не ходом выводящих лимфатических стволов, а конфигурацией суставов и анатомической структурой связок, сухожилий и мышц, а также локализацией и структурой патологических деформаций тканей (рубцы, спайки, сращения, стяжения).
Растирание производят медленно, но непродолжительно на одном и том же участке (длительность движения 3—10 с). Массирующая рука сохраняет плотный контакт е кожей, что достигают при массаже без применения смазывающих средств, особенно при массаже малоподвижных тканей. В среднем темп растираний равен 60—100 движениям в минуту.
Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным и глубоким. Сила давления возрастает при перпендикулярном воздействии массирующей руки. Растиранию предшествует поглаживание. Поглаживанием также заканчиваются воздействия растиранием.
Техника разминания
Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы Сущность этого приема заключается в том, что массируемую мышц массажист захватывает руками, приподнимает и оттягивает, сдавливает и как бы отжимает. Влияя на ткани, разминание вызывает прежде всего растяжение мышечных волокон.
Основными приемами являются продольное и поперечное разминание. Продольное разминание можно выполнять одной и двумя руками. Поперечное разминание производят двумя руками.
Продольное разминание выполняют по ходу мышечных волокон, образующих брюшко или тело мышцы
Прием выполняют следующим образом. Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце накладывают на массируемую область так, чтобы большой палец лежал по одну сторону, а остальные пальцы— по другую, плотно охватывая мышцу. Затем приподнимают мышцу, оттягивая ее от кости и, не выпуская из рук, поступательными, отжимающими движениями производят продольное ее разминание по направлению к центру.
Кисть массажиста должна пальцами и ладонью как бы «прилипать» к тканям, избегая воздушных зазоров. При этом учитывают .следующие требования техники. В первой фазе приема — пальцы, приподняв мышцу, начинают производить на нее давление в сторону большого пальца совместными усилиями мышц возвышения мизинца (гипотенар). Во второй фазе — большой палец, устремляясь навстречу остальным, сдавливает мышцу совместными усилиями мышц возвышения большого пальца (тенар). Таким образом, массируемая мышца как бы ущемляется ладонью массажиста между пальцами, тенаром и гипотенаром.