Массаж при гипертонической болезни. Этим заболеванием, в основе которого — повышение артериального давления и нарушение тонуса сосудов, сейчас страдают очень многие. Одна из основных причин возникновения гипертонической болезни — нервное перенапряжение, и массаж, положительно воздействующий на функциональное состояние центральной нервной системы, может здесь оказаться весьма полезным. Однако следует помнить, что он показан на I и II А стадии гипертонической болезни только при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек.
Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник советской физиотерапии А. Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной» — по форме она напоминает широкий откидной воротник) большое значение — как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.
При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами — подушка (свернутое одеяло и т. п.), голени должны быть подняты под углом 45—90°; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.
Первый прием, как всегда,— поглаживание (двумя руками по всей спине от таза вверх к голове; 5—7 раз). Затем выжимание (4—6 раз), а за ним разминание — основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4—5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3—4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4—5 раз), легкое выжимание (3—4 раза) и приступают к детальному массажу.
Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5—7 раз) с одной, потом с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3—5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4—6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3—4 раза). Весь комплекс приемов повторить два — четыре раза.
После этого пациент ложится на спину, под головой подушка. Массирующие движения — от подреберья; все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.
На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4—6 раз), выжимание бугром большого пальца или ребром ладони — от грудины к подмышечной впадине по трем-четырем линиям (5—7 раз), поглаживание (2—3 раза), разминание ординарное (3—5 раз), потряхивание (2—3 раза), вновь выжимание — фалангами пальцев, сжатых в кулак (3—5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.
Выполняются: поглаживание на шее и надплечье (от затылка вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава); выжимание на этих же участках и в том же направлении большим пальцем, расположенным поперек шеи, или ребром ладони (оба приема — по 3—4 раза).
Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4—5 раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2—3 раза), повторяют разминание (3—4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая — спереди, правая — сзади) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3—4 раза). После этого руки переносятся на боковые части головы пальцами в сторону затылка; поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой ладонью и от макушки вниз по шее к спине (все — по 3—4 раза).
После этого делается выжимание ребром ладони — медленно и со значительным давлением (3—4 раза). Следующий прием — растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание мышц проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение — от ушей по направлению к позвоночному столбу (4—5 раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью — от волосистой части головы вниз к плечевому суставу (3—5 раз).