Неврит срединного нерва возникает при поражении срединного нерва, в — кисть при поражении локтевого нерва.

острых и хронических травмах или инфекциях. Двигательная функция нерва состоит в основном в пронации и ладонном сгибании кисти, пальцев (преимущественно I, II и III), разгибании средних и концевых фаланг II и III пальцев. Неврит срединного нерва нарушает пронацию предплечья, делает невозможным противопоставление I пальца Для этого заболевания

характерны боль, вегетативные и трофические расстройства.

Задача массажа — оказать обезболивающее, противовоспалительное действие, ускорить восстановление нервной проводимости и чувствительности.

Методика массажа. Вначале проводят массаж шейно-грудного отдела позвоночника, а затем предварительный массаж всей конечности, как при неврите локтевого нерва; после этого массируют мышцы Плеча, предплечья и кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Срединный нерв массируют на ладонной поверхности применяя преимущественно непрерывистую вибрацию подушечкой I пальца, а также продольное и поперечное растирание кончиками 4 пальцев попеременно с поглаживанием. Продолжительность массажа — 10—15 мин.

Неврит большеберцового нерва развивается после травмы, переохлаждения, как реакция на существующий в организме очаг инфекции. Двигательные волокна нерва иннервируют сгибатели стопы, пальцев и мышцы-пронаторы стопы. При повреждении большеберцового нерва отмечаются следующие двигательные расстройства: 1) отсутствие сгибания (подошвенной флексии) стопы, пальцев и поворота стопы кнутри; 2) невозможность ходьбы на носках и др., а также чувствительные рефлекторные, вазомоторно-секреторные и трофические расстройства соответствующей зоны иннервации поврежденного нерва.

Задача массажа — улучшить питание тканей и кровообращение, ускорить восстановление нервной проводимости, оказать обезболивающее действие.

Методика массажа. Вначале проводят массаж поясничной области, затем мышц бедра, применяя поглаживание, растирание и легкую вибрацию. После этого массируют мышцы голени, особенно икроножные, применяя поглаживание, разминание Больше- берцовый нерв проходит посредине надколенной ямки во всю ее длину, располагаясь латеральнее и поверхностнее подколенной вены. Поверхностно он доступен позади медиальной лодыжки, где делится на две ветви. Его массируют в местах выхода на поверхность. Кроме того, массируют и места с иррадиацией болей, применяя растирание и нежную вибрацию подушечкой 1 (или III) пальца.

Продолжительность массажа — 10—15 мин.

Неврит малоберцового нерва может быть вызван травмами, инфекцией (гриппом), охлаждением. Малоберцовый нерв является самым ранимым из всех нервных стволов нижних конечностей. Двигательные волокна его иннервируют главным образом разгибатели стопы, пальцев и мышцы-супинаторы. Симптомы заболевания: свисание стопы, невозможность разгибания и поворота стопы кнаружи, а также разгибания пальцев. Больной не может становиться на пятки. Боли обычно незначительны или даже отсутствуют.

Задача массажа — ускорить восстановление нервной чувствительности, улучшить питание тканей, мышц конечности.

Методика массажа. Вначале проводят массаж, как при неврите большеберцового нерва. Затем массируют мышцы голени, особенно переднюю группу, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Малоберцовый нерв массируют у головки малоберцовой кости где нерв делится на глубокий малоберцовый (преимущественно двигательный) и поверхностный малоберцовый (преимущественно чувствительный). Продолжительность массажа— 10—15 мин.