Массаж при невралгии кожно-бедренного нерва. Показания: невралгия кожно-бедренного нерва в результате дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника — остеохондроз, спондилоартроз и др.; невралгия кожно-бедренного нерва в результате инфекций и интоксикаций; невралгия кожно-бедренного нерва, обусловленная нарушением обмена веществ.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов L4— Lb D[2—Dn. Массаж гребней подвздошных костей, реберных дуг, седалищного бугра и тазобедренного сустава. Массаж больной ноги: широкими штрихами массируют голень и суставы. Массаж передне-наружной поверхности бедра. Массаж зон гиперстезии. Положение больного: лежа.
Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим L4—Dn: глубокое плоскостное поглаживание; растирание — локтевым краем ладони, пиление, штрихование, пересекание; разминание— продольное, поперечное, сдвигание; вибрации — вибрационное поглаживание, похлопывание, поколачивание, рубление. Массаж ягодичных мышц; глубокое поглаживание; растирание — штрихование, пиление, пересекание; разминание продольное, поперечное, сдвигание и др.; вибрации — похлопывание, рубление, сотрясение.
Поглаживание и растирание реберных дуг и гребней подвздошных костей, областей седалищных бугров и тазобедренных суставов. Массаж больной ноги: поглаживание, растирание и разминание стопы, голени; поглаживание и растирание голеностопного и коленного суставов; поглаживание и разминание мышц бедра. Массаж передне-наружной поверхности больной ноги и зон гиперстезии: плоскостное и обхватывающее поверхностное и глубокое поглаживание; вибрационное поглаживание; растирание концами пальцев и локтевым краем ладони, зигзагообразно и спиралевидно, штрихование, пиление, пересекание; вибрации — непрерывистая вибрация ладонью, рубление, стегание. Время процедуры 10—15 мин. Курс лечения 10—12 процедур, через день.
массаж при вялых параличах в результате перенесенного полиомиелита
Показания: явления вялых периферических параличей в паралитической, восстановительной и резидуальной стадиях. Массаж проводят в возможно бонз
лее ранний период, с момента появления параличей, при нормальной температуре и отсутствии менинге- альных симптомов.
План массажа. В паралитической стадии: воздействие на паравертебральные зоны пораженных спинномозговых сегментов при параличах нижних конечностей на уровне S5—Sb L5— Li, D)2—Dn; при параличах верхних конечностей на уровне D2—С4 — нежное поглаживание, поверхностное растирание и неглубокое разминание; общий широкими штрихами непродолжительный массаж ног, рук и туловища приемами поглаживания и растирания. В восстановительной стадии: воздействие на паравертебральные зоны пораженных спинномозговых сегментов постепенно усиливается, приемы поглаживания, растирания и разминания становятся более глубокими и интенсивными, применяют непрерывистую вибрацию концами пальцев и ладонью, поколачивание, похлопывание, вибрационное поглаживание; широкими штрихами проводят общий массаж ног, рук и туловища; массаж пораженных мышц и их антагонистов; массаж нервных стволов паретичных мышц. В резидуальной стадии: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговой иннервации мышечных групп, охваченных стойкими параличами и контрактурами; избирательный местный массаж пораженных мышц, сухожилий и суставов; массаж нервных стволов и паретичных мышц.
В паралитической стадии массаж проводят после тепловых процедур. Массаж паравертебральных зон от нижележащих спинномозговых сегментов пораженного отдела к вышележащим сегментам. Приемы плоскостного поверхностного поглаживания; неглубокого растирания циркулярно концами пальцев, пиления, штрихования; неглубокого продольного разминания. Массаж широкими штрихами мышц ног, рук и туловища — поверхностное поглаживание и растирание. Пассивные движения в суставах конечностей и туловища. Продолжительность процедуры 10—15 мин, ежедневно.