РЕДКИЕ БОЛЕЗНИ И СИНДРОМЫ

ИНТЕРМИТТИРУЮЩИЙ ГИДРАРТРОЗ

Это хроническое рецидивирующее заболевание встречается преимущественно у лиц женского пола. Этиология его остается невыясненной. Предположение о роли аллергического фактора в развитии болезни не нашло убедительного подтверждения.

Клиника. Интермиттирующий гидрартроз чаще всего встречается у женщин в возрасте 20—40 лет, хотя описаны случаи его появления в возрасте от 7 до 60 лет,

У большинства больных поражается один сустав, чаще коленный. Иногда наблюдается и двустороннее поражение с локализацией процесса в других суставах: голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных. Начало заболевания внезапное, быстро возникают изменения в суставе — увеличение в размере за счет накопления синовиальной жидкости в большом количестве, что приводит к натяжению суставных тканей, неприятным ощущениям в суставе и тугоподвижности в нем. Местная температура не повышается. Больные не испытывают нарушения общего состояния, слабости, снижения трудоспособности, нет повышения температуры тела или озноба и других признаков воспалительного заболевания.

Лечение. Применение общепринятых антиревматиче- ^ских лекарственных средств малоэффективно. Более стойкое улучшение нам удалось отметить после внутрисуставного введения гидрокортизона (50—75 мг) в сочетании с иммунодепрессантами (50 мг циклофосфана) 1 раз в неделю; на курс лечения 4—5 инъекций. В отдельных случаях целесообразно назначать рентгеновское облучение.

В отдельных тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению — синовэктомии, но спустя определенное время, как правило, болезнь рецидивирует. У большинства больных спонтанно наступает выздоровление. Возможно, это связано с некоторыми семейными и социальными факторами. У одной нашей больной рецидивы прекратились в период беременности и больше не повторялись.