Природа ревматоидного полиартрита совпадает с этиологией коллагенозов. У 85% больных устанавливается связь с очаговой, хронической стрептококковой инфекцией носоглотки и полости рта. Провоцируют возникновение болезни травмы суставов, влажный холод. эндокринные заболевания, аллергия. Считается, что любая инфекция в условиях изменённой реактивности организма может привести к развитию ревматоидного полиартрита.
При ревматоидном полиартрите поражение суставов является основным симптомом. Существует, наравне с суставными формами, суставно-лёгочная, суставно-почечная, суставно-сердечная и суставно-нервная формы заболевания. Характерной особенностью ревматоидного полиартрита является периодическое, волнообразное воспаление в уже дефомированных суставах и вовлечение в патологический процесс новых суставов. Ещё одним признаком является нарастающая скованность и тугоподвижность в поражённых суставах по утрам.
Начало заболевания острое, может быть подострым и даже незаметным.Симметричное, множественное поражение мелких суставов конечностей. На первой стадии преобладают экссудативно-воспалительные изменения, все признаки воспаления явные. В поздних стадиях отмечается деформация сустава со стойким нарушением функций.На рентгеновских снимках имеется остеопороз, сужение межсуставной щели. В ещё более поздней фазе заболевания преобладают склеротические изменения с развитием вывихов и подвывихов с образованием костных анкилозов в поражённых суставах. В склеротической стадии бывает характерное, для ревматического полиартита, отклонение кисти внутрь, которая придаёт кисти ластообразный вид. Заболевание прогрессирует, происходит обездвижение больного и наступает полная инвалидность.
Обострение болезни сопровождаетсяч симптомами, якобы не имеющими отношения к болезни. Это повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита, усиленная потливость, похудение, понижение давления. Так к поражениям опорно-двигательного аппарата присоединяются патологии внутренних органов.
Лечение ревматического полиартрита проводится в первую очередь санацией очага хронической инфекции.Затем должно быть противовоспалительное лечение и двигательная функциональная терапия. Санация очага производится по общим правилам. С целью подавить аутоиммунную реакцию применяют противовоспалительную терапию. Назначают при этом бутадион, аспирин, но про побочные явления нельзя забывать. При данном заболевании необходимо длительное и повторяющееся лечение. Применение стероидных гормонов - кортизон, преднизолон, преднизон и декаметазон даёт осложнения при длительном применении. Широко применяется хлорохин, но опять же длительное применение ведёт за собой дегенеративные изменения в сетчатке и роговице глаза, реже бывают гастрит, головная боль, изменения в печени и миокарде.
Для эффективного лечения нужно восстановить кровоснабжение в поражённых суставах. Оно бывает нарушено из-за того, что кости и суставы не находятся на своих местах и мешают нормальному току крови. Восстановление лимфотока и кровотока снимает отёк, возникший в результате ревматического полиартрита.
При заболевании ревматизмом важно избегать простуды и не допускать переохлаждения, т.к. может возникнуть рецидив болезни. Особое внимание нужно уделить лечению гайморита, фарингита, тонзиллита и дисбактериоза.
Автор: Матвеева Елизавета.