Массаж пораженных участков кожи и больных сегментов производят широким поглаживанием и разминанием мягких тканей; массируют прилегающие суставы приемами кругового и продольного обхватывающего поглаживания, циркулярного растирания; поглаживание и растирание сумочно-связочного аппарата; для растяжения уплотненных участков кожи производят пассивные движения в суставах. На пораженных участках кожи: поглаживание; растирание — циркулярное концами пальцев и локтевым краем кисти; штрихование, пересекание, пиление, строгание; разминание продольное и поперечное, сдвигание, растяжение и сжатие, надавливание; на конечностях — приемы валяния; непрерывистая вибрация, прерывистое надавливание, сотрясение, похлопывание, встряхивание конечности. Растяжение и сжатие грудной клетки, сотрясение грудной клетки и таза. Дыхательные упражнения. Время процедуры 15—20 мин. Курс лечения 12—15 процедур, через день.

Массаж мышц спины. Плоскостное поглаживание трапециевидных мышц: нижней и средней части — снизу к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам; верхней части — от затылка к надключичным лимфатическим узлам. Разминание — продольное, поперечное, сдвигание — наружных краев широких мышц спины. Щипцеобразное продольное и поперечное разминание верхнеключичных краев трапециевидных мышц. Растирание концами пальцев и кистью трапециевидных и широких мышц спины. Вибрационное поглаживание и непрерывистая вибрация ладонью мышц спины. Поверхностное поглаживание широкими штрихами: волосистой части головы, воротниковой области и грудной клетки. Каждый массажный прием повторяют 3—5 раз. Продолжительность процедуры 7—15 мин. Курс лечения 7—10 процедур.

Массаж бедер. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание широкими штрихами всей нижней конечности от стопы к паховым лимфатическим узлам. Производят глубокое, но совершенно безболезненное разминание мышц бедра. Разминание проводят обеими руками, захватывая возможно большие мышечные массы. Применяют приемы продольного и поперечного разминания, особенно используют прием валяния. Применяют также пиление и пересекание; потряхивание отдельных мышечных групп, непрерывистую вибрацию и нежное похлопывание ладонью. Заканчивают массаж поглаживанием.

При перенапряжении отдельных мышечных групп, после предельно интенсивной работы, например, у спортсменов или в результате непривычной физической работы — длительный переход, верховая езда, хозяйственные работы,— утомление может выражаться наличием контрактур, сильных болей, затвердением мышц и др. В таких случах массажу следует предпослать местную тепловую процедуру — теплую ванну, душ или баню. После чего, спустя несколько часов, можно делать местный массаж утомленных мышц.

Организация лечебного процесса в кабинетах массажа

Помещение. Для проведения лечебного массажа оборудуют отдельное помещение из расчета 8 м2 на рабочее место, высотой не менее 3 м. Если массажист занимает отдельную комнату, минимальная площадь ее должна быть 12 м2. Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устраивают кабины из легкого драпировочного материала, который на кольцах подвешивают к металлическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна быть в длину не менее 3,4 м и в ширину 2,2. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажисту к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабине другой необходимый инвентарь.

Большинство лечебных методик предусматривают массаж верхних конечностей в положении лежа. В таком случае его производят также на стеллаже, при этом больной располагается на спине. Массируемой руке придают непосредственно на стеллаже среднефизиологическое положение (отведение плеча 45°, локтевое сгибание 110°), Когда массируют верхние конечности в положении пациента сидя, стеллаж используют как массажный столик. Подкладные поролоновые валики применяют и для массажа верхних конечностей.

Гигиена массажиста. Массажист должен заботиться о чистоте и здоровье тела, следить за внешностью, применяя средства естественной профилактической косметики (закаливание, самомассаж, использование целебных сил природы). Особенно тщательно массажист должен ухаживать за руками. Чтобы предупредить появление заусениц, трещин, мозолей, надо коротко стричь ногти, один раз в 7—10 дней делать маникюр. Во время работы нельзя иметь на руках никаких предметов украшения: колец, браслетов, часов и т. п., что может травмировать кожу и у массажиста, и у массируемого. Мыть руки следует водой комнатной температуры 18—22°С. Если кожа рук от частого мытья становится сухой, полезны мыла: «Косметическое», «Спермацетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «Янтарь».

МАССАЖ В БОРЬБЕ С НЕДУГАМИ

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия на тело человека с помощью различных приемов и манипуляций, проводимых руками или с помощью специальных аппаратов с лечебной или профилактической целью. Органы и системы организма не остаются безразличными к этому воздействию, они реагируют на него различными функциональными изменениями.

Однако здесь уместно вспомнить, что человеческий организм — одно из совершеннейших и сложнейших созданий природы. Вот почему, изучая массаж и основные его приемы, надо столь же ясно усвоить, какое действие оказывает то или иное массажное воздействие на наш организм, его органы и системы.

Благодаря массажу сосуды на коже расширяются, в них улучшается кровообращение. Ускоряет массаж и движение лимфы в кожных сосудах. Выдавливание во время массажа лимфы из соединительнотканных промежутков, а венозной крови из капилляров способствует опорожнению не только тех сосудов, на которые при массаже воздействуют непосредственно, но и тех, которые расположены выше и ниже массируемого участка. Такое опорожнение сосудов влечет за собой общее усиление циркуляции крови и лимфы, благодаря чему, с одной стороны, происходит более активная доставка к тканям и органам массируемого участка питательных веществ, а с другой — удаление продуктов распада.

Общепризнано значение массажа при снятии утомления и для повышения физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утомленных мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости, легкости. В последние 10—15 лет для снятия напряжения, усталости и быстрейшего восстановления и повышения работоспособности на предприятиях наиболее развитых стран применяют различные методы массажа. В Японии, например, используют аппараты «массажные сапоги», массажные костюмы и т. п., а также самомассаж даже во время коротких перерывов между работой.

Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Исследования показали: если на мышце или группе мышц провести массаж, сосуды здесь расширяются и ток крови по ним увеличивается. Через кровь клетки организма получают питание и кислород, освобождаются от продуктов обмена веществ. С помощью кровотока осуществляется гуморальная регуляция деятельности различных органов: кровь разносит по всему организму гормоны — продукты желез внутренней секреции, которые регулируют деятельность многих органов. Добавим, что благодаря кровообращению поддерживается постоянная температура тела.

Влияние массажа на мышцы

Наша скелетная мускулатура состоит из множества мышц (рис. 1), сокращение которых обеспечивает движение различных частей тела и удерживает его в статических позах. Сокращение мышц имеет исключительно важное значение для кровообращения, лимфообразования, теплорегуляции, деятельности нервной системы, обмена веществ и т. д. На весь организм мышцы оказывают в одних случаях прямое, а в других — косвенное влияние.

 При сокращении мышцы происходит продвижение крови по сосудам. Она несет питательные вещества и кислород в органы и ткани, а от них — продукты обмена, которые выводятся из организма. Массаж способствует этим процессам: мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами и активнее освобождается от продуктов распада.