Плоскостопие. Плоскостопие — это деформация опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в снижении высоты свода стопы, пронировании его заднего и отведении переднего отдела. Такая деформация обычно сопровождается нарушением взаиморасположенности костей, а также нарушением трофики. Главной причиной плоскостопия является связочно-мышечная недостаточность, развивающаяся при длительной физической перегрузке.

Задача массажа — способствовать укреплению мышц свода стопы, снятию утомления и боли.

Методика массажа. Вначале проводят массаж мышц голени и стопы, применяя поглаживание, растирание и разминание. Особое внимание следует уделять массажу передней и задней большеберцовых мышц голени, сгибателя I пальца и мышц свода стопы. Массаж необходимо сочетать с корригирующей гимнастикой, специальными упражнениями для укрепления и снятия утомления мышц свода стопы и других мышц, фиксирующих его, электростимуляцией. Продолжительность массажа — 5—10 мин.

Массаж при варикозном расширении поверхностных вен. Среди заболеваний сосудов нижней конечности варикозное расширение подкожных век голени и бедра является наиболее распространенным. При варикозном расширении вен венозные стенки теряют свой тонус, тем самым приводят к местным нарушениям кровообращения. Изменение сосудистой стенки в связи с нарушением ее тонуса, замедление тока крови в расширенных венах — все это приводит к нарушению венозного кровотока.

Отток крови в физиологических условиях происходит благодаря взаимодействию клапанного аппарата вен с фасциально-мышечным насосом. Сокращение вен ведет за собой повышение давления в глубоких венах, благодаря чему кровь продвигается в центральном направлении. Обратному току крови препятствуют клапаны. После расслабления мышц и фасциального футляра давление падает ниже исходного, кровь присасывается из поверхностных вен в глубокие. В этот момент давление в поверхностных венах снижается примерно в 2 раза

Причины, способствующие возникновению варикозного расширения вен, самые разнообразные (большие физические нагрузки, травма, грипп, резкое переохлаждение, неполноценность клапанного аппарата, длительное стояние и др.).

Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается у хоккеистов, штангистов, лыжников-гонщиков, велосипедистов-шоссейников, бегунов-стайеров и др.

Массаж способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оказывает воздействие на окружающие ткани, ускоряет кровоток, и все это благоприятно сказывается на функции венозной системы.

Массаж проводится при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен и глубжележащих тканей.

Задача массажа — ускорить крово- и лимфоток, улучшить трофику тканей, ликвидировать воспалительный процесс.

Методика массажа. Вначале массируют проксимальные отделы, применяя поглаживание, растирание. Узлы при этом обходят. Производят разминание здоровых тканей. Массажные движения должны быть мягкими, плавными, без рывков, сильных надавливаний. Особое внимание следует уделять рефлекторному воздействию на кровоток больной ноги (массируют поясничную область и здоровую конечность). Нельзя применять рубление, поколачивание и похлопывание — они вызывают рефлекторный спазм (сокращение) вен и повышение венозного давления; не исключено также, что при наличии скрытой, хронической формы тромбофлебита (особенно у пожилых людей) может произойти тромбоэмболия. При проведении массажа ноги немного приподняты. Продолжительность массажа — 10— 15 мин.