Дискогенные радикулиты чаще поражают межпозвоночные диски нижнего поясничного отдела позвоночного столба. Объясняется это тем, что поясничный отдел обладает большей подвижностью и подвергается наиболее интенсивным статодинамическим нагрузкам на мышечно-связочный аппарат. При сдавливании спинномозговых нервных корешков грыжей диска возникают боли. Болевой синдром характеризуется острым развитием, боли могут возникать на утро после тяжелой физической нагрузки и в некоторых случаях сопровождаться мышечным спазмом. Отмечается некоторое ограничение движений в поясничном отделе позвоночного столба, поясничный дискомфорт.
Задача массажа — оказать обезболивающее и противовоспалительное действие, способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.
Методика массажа. Массаж следует проводить в сочетании с тракцией (вытяжением). Вначале делают поглаживание, легкую вибрацию с целью снять напряжение мышечного тонуса, затем продольное и поперечное разминание широких мышц спины, растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба. Не следует применять поколачивание, рубление во избежание усиления болей и спазма мускулатуры. После процедуры массажа проводят тракцию на щите или в воде. Продолжительность массажа — 8—10 мин.
Пояснично-крестцовые боли при травмах позвоночника возникают, как правило, сразу же после падения, удара и т. д. В легких случаях развивается преходящая люмбалгия с болезненностью в поясничной области. Острая боль может возникнуть в результате чрезмерного сгибания в пояснично-крестцовом отделе.
Задача массажа — оказать обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденном участке.
Методика массажа. Исходное положение больного — лежа на животе, под голеностопные суставы подложен валик. Применяется плоскостное и обхватывающее поглаживание ладонями обеих рук. Разминание выполняют обеими руками как продольно, так и поперечно, при этом массажные движения производят в восходящем и нисходящем направлениях. Кроме того, используют плоскостное поглаживание I пальцами обеих рук в направлении снизу вверх, растирание и разминание подушечками пальцев, основанием ладони вдоль позвоночного столба Все массажные приемы следует чередовать с поглаживанием. Нельзя применять рубление, поколачивание и интенсивное разминание. В первые дни массаж должен быть щадящим. Продолжительность массажа — 8—10 мин.
Люмбаго («прострел») является едва ли не самым частым проявлением боли в поясничной области. Приступообразно развивающиеся острые пронизывающие боли локализуются в мышцах поясницы и люмбо-дорсальной фасции. Заболевание чаще возникает у гребцов, прыгунов в воду, лыжников, пловцов при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль играют и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, иногда 2—3 нед. Патофизиологически при люмбаго имеют место надрыв мышечных пучков и сухожилий, кровоизлияния в мышцы, последующие явления фибромиозита.
Задача массажа — оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области.
Методика массажа. Вначале проводят предварительный массаж всех мышц спины, затем поглаживание, растирание и неглубокое разминание мышц поясничной области. С. А. Флеров рекомендует проводить массаж нижнего подчревного симпатического сплетения в нижней части живота, в месте бифуркации брюшной аорты.
Наблюдения показывают, что проведение массажа по методике С. А. Флерова снимает боли.