Грязи. В механизме действия грязелечения, кроме теплового и небольшого механического воздействия, большое влияние оказывает химическое действие (органические кислоты, эфиры, смолы, гормоноподобные вещества и др.).

Грязи применяют при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для рассасывания инфильтратов, гематом, выпотов, при пояснично-крестцовом радикулите, травмах периферической нервной системы.

К использованию тепловых процедур нужно подходить с большой осторожностью, особенно при ушибах мягких тканей, растяжениях сумочно-связочного аппарата, так как тепловой фактор вызывает гиперемию тканей и может настолько усилить приток крови к месту повреждения, что количество оттекающей крови будет недостаточным, в результате чего могут усилиться ишемизация тканей, отек, боль.

Последовательность применения массажа и тепловых процедур в каждом конкретном случае определяет врач. Так, при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата, неврите, невралгии, пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе рекомендуется вначале применять тепло, а затем — массаж.

При сосудистых расстройствах (лимфостазе, отеке тканей и др.) вначале проводится отсасывающий массаж (массируют сегментарные зоны в области позвоночника и проксимальный отдел места повреждения), а затем применяют тепло, во избежание разрыва мелких сосудов, которые могут значительно расшириться под влиянием предварительно примененного тепла.

Таким образом, применение тепла в сочетании с массажем показано там, где тепло приводит к усилению крово- и лимфотока, и противопоказано там, где при местном расширении сосудов под действием тепла нарушен отток крови.