Рассмотрим возрастные изменения в голеностопном суставе. Поскольку на голеностопный сустав у женщин оказывает влияние высокий каблук, в качестве примера возьмем голеностопный сустав мужчин.
Установлено, что амплитуда пассивного предельного сгибания-разгибания в голеностопном суставе с возрастом уменьшается. Особенно быстротечен этот процесс в первые десять лет жизни; в период с 10 до 20 лет он замедляется; в последующее десятилетие почти стабилизируется, а начиная с 40 лет амплитуда снижается равномерно и неуклонно.
Специальным прибором гониографом, позволяющим в течение 20—30 мин вести непрерывную запись движений, измерили амплитуду сгибания-разгибания в голеностопном суставе при различных видах двигательной активности. Для детей 3—4 лет характерны игры с различного рода ползаниями, сидением на корточках и пятках. Амплитуда сгибания-разгибания стопы составляет в среднем 104,32°; предельная величина равна 105,11°. Таким образом, дети во время игры используют весь наличный запас движения. В 10 лет основными видами двигательной активности являются бег и всевозможные прыжки с широкой вариативностью опоры. Амплитуда движений стопы при беге, зафиксированная гониографом, составила около 50° от предельной, при подъеме и спуске по лестнице шагом — около 53°, а при подъеме и спуске бегом — около 67°. Значительно уменьшившаяся предельная амплитуда движений в 10-летнем возрасте вполне удовлетворяет потребность при указанных видах передвижения. Так продолжается примерно до 40 лет. В этом возрасте обычный, «средний» человек уже не бегает по лестнице, предпочитая лифт, а из всех видов самостоятельного передвижения выбирает все более степенную ходьбу, амплитуда движений стопы при которой не превышает 30 При такой амплитуде сустав еще может нормально функционировать во время бега трусцой, но при быстром беге на короткие дистанции уже нет.
Характерную картину представляет собой голеностопный сустав физически пассивного старого человека. Хрящ на большей части суставных поверхностей несколько желтоват и тускловат. При приближении к переднему и заднему краю блока таранной кости и ямки большеберцовой кости хрящ сначала истончается, а потом группируется все более мелкими островками, на самых же краях полностью исчезает. Это значит, что в последние 40— 50 лет жизни он был просто не нужен хозяину. Ограниченная подвижность привела к тому, что определенные участки суставной поверхности регулярно не использовались и хрящ рассосался, появились пористые, шероховатые обнажения кости.
А вот другой голеностопный сустав. Хрящ на суставных поверхностях блестящий, ровный, синевато-белого цвета. Он аккуратно выстилает всю суставную поверхность блока и ямки и даже чуть-чуть выступает за ее края. В полости сустава много синовиальной жидкости, хорошо увлажняющей хрящ. И этот находящийся в отличном, деятельном состоянии аппарат также сустав старика. Но на этот раз точно известно, что его владелец вел исключительно активный образ жизни, до последних дней удивляя окружающих своей подвижностью и энергией. Вот вам и возраст!
Таким образом, решающее значение имеет не паспортный возраст человека, а его двигательная активность. Именно она делает 82-летнего сравнительно молодым человеком, а 38-летнего дряхлым стариком. Стихийное старение и двигательная пассивность, хотим мы того или не хотим, оказывает одинаково губительное влияние на наши суставы.
К моменту рождения мы получаем суставы в отличном состоянии, о чем позаботились наши родители и другие, более отдаленные, предки. В первые годы эта наследственная программа полностью реализуется, но с годами постепенно теряет силу. Если в этот момент не обеспечить наши суставы достаточно напряженной и разнообразной нагрузкой, они начинают деградировать, причем процесс двигательной и структурной деградации имеет тенденцию к ускорению. Соответственно с возрастом должны увеличиваться и наши собственные усилия, направленные на сохранение «кондиций» суставов. Помните: главное — не запустить себя!
Конечно, это непросто — преодолеть лень, неорганизованность, псевдокомфортный покой, магическое влияние телевизора и т. д. Но сделать это можно и нужно. Необходима борьба за себя — тем более непримиримая, чем больше рубежей здоровья вы успели сдать врагу, именуемому гипокинезией.