Для встряхивания верхней конечности массажист берет обеими руками кисть пациента, слегка натягивает его руку и следующими друг за другом колебательными движениями в вертикальном направлении производит ритмично, с небольшой амплитудой, встряхивание руки, медленно отводя ее и возвращая на место
Для встряхивания нижней конечности одна рука массажиста обхватывает ногу со стороны ахиллова сухожилия, другая — подъем стопы. Слегка натягивая ногу, чтобы не происходило сгибания в суставах, массажист производит ритмичные встряхивающие движения, медленно отводя и приводя ее на место
Подталкивание применяют при массаже внутренних органов—желудка, кишечника и др. Для выполнения этого приема левая рука массажиста слегка надавливает на область проекции массируемого органа, а правая — короткими ритмичными толчками на соседнюю область стремится подтолкнуть его к левой руке.
Прерывистая вибрация представляет собой такие воздействия, когда тканям наносят одиночные, ритмично следующие друг за другом, удары. Таким образом, в отличие от непрерывистой вибрации, где рука массажиста, не отрываясь от тканей, приводит их в колебание, при приемах прерывистой вибрации рука массажиста после каждого удара отделяется от поверхности тканей, чтобы нанести следующий удар. К приемам прерывистой вибрации относятся пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание.
Пунктирование применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки, в местах перелома или в области костной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов.
Пунктирование выполняют подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев, раздельнс одним пальцем или совместно двумя пальцами. Пунктирование можно производить четырьмя пальцами (II—V), воздействуя одновременно на несколько близко расположенных участков кожи. При этом удары пальцев следуют не одномоментно, а последовательно, как на пишущей машинке. Массируя костную мозоль или место перелома, этот прием обычно выполняют стабильно.
При массаже волосистой части головы или лица рука массажиста перемещается по массируемому участку в направлении массажных линий, т. е. пунктирование производят лабильно.
Пунктирование выполняют со скоростью 100—120 ударов в минуту. Сила удара зависит от угла наклона пальца по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол, тем воздействие более сильное и глубокое. При небольшом угле — действие приема пунктирования поверхностное и нежное.
Поколачивание вызывает рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатуры. Ритмические сокращения приводят к повышению тонуса мышц и улучшению их кровоснабжения. Поэтому при атонии мышц, при мышечных атрофиях, при парезе мышц поколачивания в сочетании с разминанием являются основными приемами массажа. В то же время при центральных спастических параличах, при гипертонусе мышц приемы поколачивания не являются показанными.