При активных движениях всегда работают две противоположные по своему действию группы мышц. В то время как содружественные, синергические группы мышц выполняют движение, другие мышцы- антагонисты благодаря своему тонусу это движение регулируют и тормозят. Регулирующая и тормозящая деятельность антагонистов обеспечивает выполнение плавных, размеренных движений. Мышцы, лишенные регулирующего действия антагонистов, утрачивают эту способность и могут производить только порывистые, толчкообразные движения.

При расстройствах двигательных функций задачей восстановительной терапии является содействие как можно более раннему проявлению активной деятельности мышц пострадавшего сегмента. Этого достигают применением упражнений или в виде мышечных напряжений, или упражнениями с помощью, которые дают возможность выявить даже слабые, едва заметные движения.

Упражнения в статическом напряжении мышц применяют, когда конечность иммобилизована, например, гипсовой повязкой, или когда состояние требует относительного покоя и движения в суставах противопоказаны. Пациенту предлагается ритмично, 16—20 раз в минуту, производить статические сокращения мышц. Такие упражнения содействуют нормальному кровообращению в мышцах и надкостнице, что предупреждает развитие мышечной атрофии, оказывает стимулирующее влияние на образование костной мозоли.

В тех случаях, когда больной не может произвольно вызывать статические напряжения мускулатуры, например при параличах, применяют упражнения в посылке импульсов к движениям.

Целесообразно использование активных упражнений одноименной (симметричной) здоровой конечности, что положительно влияет на трофику и функцию пострадавшей конечности и одновременно предупреждает содружественное ослабление здоровой конечности.

Активные упражнения с помощью применяют, когда произвольные движения у больного резко ограничены.

В начальной стадии появления активных мышечных сокращений степень напряжения и силы бывают настолько незначительны, что работа их может быть заторможена и подавлена по ряду причин: из-за сил тяжести сегментов конечности, недостаточной эластичности тканей, трения суставных поверхностей и др. Необходимо учитывать также быструю истощаемость поврежденного нервно-мышечного аппарата и щадить от утомления ослабленные мышцы. Во всех этих случаях весьма полезными оказываются упражнения с помощью. Техника таких упражнений подобна проведению пассивных движений.

Важным условием, устраняющим противодействие активным движениям, является предварительное достижение в суставах хороших пассивных движений. Последние обеспечивают эластичность мышц и связочного аппарата, восстанавливают гладкость суставных поверхностей, и тем самым уже значительно облегчают активные движения.

Упражнения в расслаблении. Упражнения на расслабление мышц имеют также важное значение и особенно эффективны в сочетании с приемами массажа. Эти упражнения способствуют совершенствованию координации движений, противодействуют скованности и заторможенности двигательных реакций (А. П. Парфенов, 1968). При физических и психических перегрузках упражнения, расслабляющие напряженность мышц, способствуют более быстрому восстановлению их функции, снятию утомления. Особое значение упражнения в активном расслаблении мышц имеют для больных с повышенным мышечным и сосудистым тонусом, так как значительно улучшают кровообращение и процессы обмена в мышцах.