Подводный душ-массаж показан в хронической стадии при инфекционных неспецифических полиартритах, деформирующих и фиброзных анкилозирующих артритах, ограничении движений в суставах в связи с травмами и нарушением обмена. Массаж сочетается с бальнео- и физиолечением и лечебной гимнастикой. Применяют сегментарно-рефлекторные воздействия в области паравертебральных зон, массируют мышцы, прилежащие к пораженным суставам. На область сустава воздействуют приемами поглаживания (зазор 10—20 см), растирания (зазор 3—5 см) и вибрации (зазор 10—20 см). Массаж заключают активными и пассивными движениями в воде.
Повреждения и заболевания периферической нервной системы — плекситы, невриты, радикулиты лечат подводным массажем только в хронической стадии для восстановления двигательных функций, борьбы с мышечными атрофиями и тугоподвижностью суставов. При обострениях вторичных радикулитов у лиц, страдающих дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночника, при острых корешковых болях, подводный массаж не эффективен и нередко усугубляет процесс.
Подводный душ-массаж применяют для борьбы с остаточными явлениями перенесенного полиомиелита в восстановительной и резидуальной стадиях. Температура ванны 37—38°С. В восстановительной стадии применяют нежные поверхностные поглаживания (зазор 30—40 см), растирания (зазор не менее 10 см), разминания паравертебральных зон пораженных спинномозговых сегментов. Широкими штрихами проводят общий массаж ног, рук и туловища; массаж пораженных мышц и их антагонистов; массаж нервных стволов паретичных мышц. Проводят активные и пассивные движения, дыхательные упражнения. В резидуальной стадии воздействуют на паравертебральные зоны спинномозговой иннервации мышечных групп, охваченных контрактурами и вызванными ими деформациями конечностей и туловища; проводят избирательный массаж пораженных мышц, сухожилий и суставов; массаж нервных стволов паретичных мышц. Во время массажа паретичных мышц величина зазора равна: для поглаживания — 20—40 см; для растирания — 7—10 см; для разминания—15 см; для вибрации — 25—30 см.
Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы подводный душ-массаж обычно назначают по поводу сопутствующих заболеваний. При этом приемы воздействия должны быть нежными, поверхностными. Зазор между кожей и наконечником шланга не менее 5—6 см. Давление 1—2 атм, температура воды не выше 36°С, процедуры продолжительностью не более 8—10 мин. Воздействия в области спины допустимы только в пределах пояснично-крестцовых сегментов.
Назначают подводный душ-массаж при вяло гранулирующих язвах, ранах, пролежнях; при некоторых формах лимфостазов, при варикозных расширениях вен и начальных формах венозной недостаточности нижних конечностей; больным облитерирующим атеросклерозом периферических сосудов в начальной стадии. При этом совершенно противопоказан массаж при всех формах хронического тромбофлебита. Преимущественно используют внеочаговые сегментарно-рефлекторные воздействия, осторожно и строго дозированно применяют местные приемы на мягких тканях, массируют суставы.
Терапевтическая эффективность подводного душ- массажа отмечена при лечении некоторых кожных заболеваний. Его применяют при вялотекущей стационарной форме чешуйчатого лишая, с обширными очагами поражения, инфильтрацией или гиперкератозом; при хронической экземе без наклонности к обострениям; при ихтиозах, склеродермии, при поражениях кожи келлоидными рубцами и др.
Для душ-массажа при кожных заболеваниях применяют обычные насадки, прилагаемые к аппарату Тангентор, а также можно использовать специальную «гребенку» (Л. А. Куничев, 1966), которую присоединяют непосредственно на конец массажного шланга с помощью накидной гайки Гребенка позволяет проводить массаж одномоментно на широкой поверхности кожи, оказывая нежное массирующее действие. Такие воздействия эффективно применяют при невродермите, склеродермии, псориазе и др.; при состояниях хрупкости и ломкости капилляров у больных ожирением, авитаминозом, атеросклерозом и др.; при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей, варикозном расширении вен и др.
Противопоказаны все остропротекающие процессы на коже; обострения или прогрессивная стадия заболевания; инфекционные процессы (пиодермия), грибковые заболевания.