Вибрационный массаж в области живота назначают при вялой дряблой мускулатуре брюшного пресса, а также по поводу атонии желудка и кишок, хронических гастритов и холециститов. Для вибрации используют полукруглые резиновые и пластмассовые насадки. Мышцы передней стенки живота массируют круговыми движениями вокруг пупка слева направо и по ходу волокон прямых и косых мышц. При массаже внутренних органов используют слабые Циркулярные вибрации, продвигая медленно вибратор в области проекции массируемого органа, а при массаже толстого кишечника — по его ходу от слепой кишки к сигмовидной. Продолжительность процедур 5—8 мин.
Вибрационный массаж конечностей производят при невритах и невралгиях периферических нервов, парезах и параличах, остаточных явлениях травм мышц, суставно-связочного аппарата, костей, для улучшения лимфо и кровообращения. В зависимости от характера патологического процесса и анатомических особенностей массируемого участка выбирают вибраторы, направление массажных линий и параметры воздействий. Продолжительность процедуры 3—5 мин.
Вибрационный массаж мочевого пузыря проводят при слабости его мускулатуры. Процедуру проводят после опорожнения мочевого пузыря. Массируют надлобковую область колоколом-присосом слабыми циркулярными вибрациями. Продолжительность процедуры 5—10 мин.
Вибрационные воздействия применяют и на других областях тела. Местные вибрации в лечебных методиках сочетают с сегментарно-рефлекторными. Например, для усиления сократительной способности мускулатуры матки вначале производят вибрацию (2—5 мин) над лонным сращением, а затем в области крестца (2—5 мин).
При неврозах сердца: сначала слабо вибрируют область сердца спереди, а затем более сильными вибрациями воздействуют со стороны спины, в области лопаточной зоны — слева.
Вибрационно-вакуумный массаж позволяет оказывать на организм комбинированное воздействие двумя физическими факторами — вибрацией и вакуумом.
Показаниями к назначению вибрационно-вакуумного массажа являются следующие патологические состояния (Э. Г. Грязнухин, Б. К. Новиков, 1971).
1. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Вибрационно-вакуумный массаж быстро снимает боли, рассасывает кровоизлияния, устраняет выпоты в суставах и отечность тканей, ускоряет образование костной мозоли, благотворно сказывается на восстановлении функции.
2. Травмы и заболевания нервной системы. Вибрационно-вакуумный массаж, действуя обезболивающе, улучшая кровообращение и трофику тканей, оказывая положительное влияние на эмоциональный тонус больного, является эффективным средством лечения невралгий, невритов, радикулитов. Его применяют при травмах и заболеваниях центральной нервной системы, при вегетативных расстройствах и неврозах. При вялых и спастических параличах такой массаж активно действует на процессы регенерации, предупреждает развитие атрофий, помогает укрепить паретичные мышцы и растянуть мышцы, находящиеся в состоянии контрактуры.
Существуют и другие аппараты вакуумного массажа (В. И. Кулаженко, 1960; А. А. Сафонов, 1967, и др.) Их устройство очень простое. Они состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединенных резиновым шлангом с металлическими или пластмассовыми банками (аспираторы) разного размера, диаметром 0,5—5 см. Банку плотно накладывают на участок тела, подлежащий воздействию. Степень вакуума в банке регулируют с помощью установленного на аппарате вакуум-метра и измеряют в миллиметрах остаточного давления ртутного столба. Вакуумный массаж проводят лабильным и стабильным способом.
Механизм действия вакуумного массажа состоит в том, что во втянутой в банку коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Под влиянием вакуумного массажа наступает разрушение склерозированных тканей и капилляров кожи, что ведет к перестройке дистрофически измененных тканей, способствует снятию воспалительного отека, уменьшению ацидоза тканей и устранению боли. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее влияние на организм больного.
Вакуумный массаж показан при радикулитах, радикулоневритах, миальгиях, миозитах, атонии кишечника, хронических воспалительных процессах в области малого таза, дистрофических артритах, спондило-артритах, остеохондрозах, а также при пародонтозах, хронических дистрофических процессах в коже, кожной атрофии, капилляропатии кожи и др.
Техника вакуумного массажа следующая. Аспиратор (банка- присос) попеременно прикладывают на болезненные точки (в течение 30—45 с) или медленно передвигают на массируемом участке (в течение 5—10 мин). При первых процедурах вакуум в системе поддерживают на уровне 600—500 мм рт. ст. Постепенно в процессе курса лечения его понижают до 200 мм остаточного давления ртутного столба. Процедуры проводят через 1—2 дня. После процедуры отмечается заметное уменьшение болей, стойкая гиперемия и появление в толще кожи точечных кровоизлияний.