Массаж при пороках сердца. Показания: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальных температуре и СОЭ и отсутствии в крови левого сдвига нейтрофилов.

Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов (Li) к вышележащим сегментам (Сз); поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки; разминание — продольное и поперечное— мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча; похлопывание, сотрясение грудной клетки.

Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое — плоскостное поверхностное и глубокое; растирание ладонной поверхностью пальцев грудины и межреберных промежутков; разминание грудных мышц; вибрация — непрерывистая ладонной поверхностью пальцев, похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику; сдавление и растяжение грудной клетки; глубокие дыхательные движения.

Массаж нижних и верхних конечностей. Проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3—4 мин, верхние— по 2—3 мин. Длительность процедуры 15—20 мин. Курс 12 процедур, через дейь.

Массаж при миокардиодистрофии. Показания: хроническая недостаточность сердечной мышцы вследствие интоксикации и инфекции, алиментарные дистрофия и гипоавитаминозы, эндокринные заболевания и другие хронические перенапряжения сердечной мышцы.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (Li—D5— D2, С7—С4). Массаж спины и шеи, вибрации VII шейного позвонка. Сдавление и растяжение грудной клетки, сотрясение грудной клетки. Массаж широкими штрихами нижних и верхних конечностей в положении больного лежа.

Массаж спины: плоскостное поглаживание паравертебральных зон позвоночника от нижележащих сегментов к вышележащим сегментам; кругообразное растирание этих зон концами пальцев, локтевым краем кисти; непрерывистая вибрация и пунктирование области VII шейного позвонка; массаж трапециевидных и широчайших мышц спины—-плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, строгание; продольное и поперечное разминание; растирание межреберных промежутков и реберных дуг приемами пиления и пересекания. Поглаживание всей спины широкими штрихами. Сдавление и растяжение грудной клетки, сотрясение грудной клетки.

Массаж нижних и верхних конечностей: применяют приемы поглаживания и разминания широкими штрихами. Длительность процедуры 20—25 мин. Курс лечения 12—15 процедур, через день.

Массаж при стенокардии. Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов; хроническая коронарная недостаточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицательного характера (стенокардия напряжения).

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (Сб—С4, D6—D2, D12—Li); массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыхательные движения; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного: лежа или сидя, с опорой головы на руки о валик, подушку.

Массаж спины: плоскостное поглаживание паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим сегментам, трапециевидных мышц, задней поверхности шеи и грудино-ключично-сосцевидных мышц; растирание в области этих зон; разминание продольное и поперечное широких мышц спины, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины; вибрация — прерывистая концами пальцев, нежное похлопывание ладонью, поглаживание, сотрясение грудной клетки.

Массаж области верхней части грудины, области сердца, межлопаточной области и внутренней поверхности левого плеча: поглаживание — круговое плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное— межреберных промежутков от грудины к позвоночнику; растирание области сердца, грудины, межлопаточной области и межреберных промежутков; разминание— грудных мышц и валяние мышц левого плеча; вибрационное поглаживание межлопаточной области и области сердца; дыхательные движения.

Массаж нижних и верхних конечностей производят в положении больного лежа на спине: применяют приемы поглаживания и разминания широкими штрихами. Продолжительность процедуры массажа 15—20 мин. Курс лечения 12 сеансов, через день.