ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Вопрос о необходимости хирургического вмешательства при заболеваниях позвоночника встает очень редко. В Швеции из многих тысяч лиц с серьезными болезнями позвоночника операции подверглось не более 1%.

В I960—1970 гг. межпозвонковые грыжи оперировались гораздо чаще, чем в настоящее время. Сейчас врачи утверждают, что в большинстве случаев лечение полным покоем дает такие же результаты, что и операция. Естественный процесс выздоровления в этом случае (так же как и во многих других) представляется наилучшим. При некоторых заболеваниях все же рекомендуется хирургический метод лечения.

Это целесообразно, например, когда межпозвонковая грыжа воздействует на функции кишечного тракта или мочевого пузыря, если, несмотря на постельный режим или вытяжение позвоночника, быстрого улучшении состояния больного не наступило. Целесообразность операции можно рассматривать также, если в течение определенного срока, несмотря на предписанный постельный режим и анальгетики, боли все еще очень сильны.

Сужение спинномозгового канала иногда может проявляться болями в позвоночнике, слабостью, уменьшением чувствительности и болезненными ощущениями в одной или обеих ногах. Это вызвано возрастными изменениями тел позвонков и костными образованиями на них. Вдаваясь в канал, они давят на спинной мозг. В большинстве случаев, чтобы расширить спинномозговой канал, необходимо хирургическое вмешательство. Операция также показана, если при смещении позвонков происходит ущемление спинного мозга в этом случае позвонки соединяют металлической проволокой или кусочком кости. С помощью рентгенологического обследования смещения такого рода важно обнаруживать до наступления ущемления — в противном случае это может привести к поражению спинного мозга необратимого характера с последующим параличом ног, а в худшем случае и рук.

Злокачественные опухоли спинного мозга, спинномозговых оболочек или позвоночника, несомненно, требуют оперативного лечения. Гнойное воспаление кости или костный туберкулез также иногда лечат хирургическими методами.

Сколиоз, т. е. сильное искривление позвоночника, оперируют в некоторых случаях с целью его выпрямления. Эффект, достигаемый в результате этой операции, еще не совсем ясен, поэтому данный метод изучается.

Больной, подвергшийся хирургическому вмешательству, нуждается в постельном режиме и неподвижности иногда в течение нескольких месяцев. Когда позвонки окрепнут, можно начинать тренировки. Для этого в первое время Достаточно просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки.. Возможны также занятия в бассейне Вначале упражнения причиняют боль, однако это — единственный способ развить силу и гибкость позвоночника. Следовательно, неприятные ощущения первого времени необходимо преодолевать. Иногда на это уходит несколько месяцев.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Не все болезни позвоночника, несмотря на покой и отдых, занятия у методиста по лечебной гимнастике или операцию, излечиваются. И все же многое можно сделать для облечения жизни лиц, страдающих теми или иными болезнями позвоночника.

Что касается рабочего места, то следует подумать о его переустройстве или, по крайней мере, приспособлении к возможностям больного. Это могут быть такие относительно простые действия, как переделка стула, письменного стола или верстака. В то же время такому человеку иногда полезно поменять работу и, может быть, переквалифицироваться, чтобы обеспечить своему позвоночнику щадящий режим.

Существуют всевозможные вспомогательные средства, облегчающие труд работника с заболеваниями позвоночника. Это специальные приспособления, начиная от простейшего устройства для поддержки руки, уменьшающего нагрузку на шейные позвонки и плечи, до устройства, поднимающего и перемещающего тяжести