Елизавета Елизавета Яшина-Матвеева

     Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.

Записаться на приём: +7 (926) 997-53-38
Подробная информация...



  Массаж » Энциклопедия » Лечение суставов » Лечение суставов 150

Лечение суставов 150

Тазобедренный сустав. При поражении тазобедренного сустава и появлении болей туловище обычно наклоняется в «больную» сторону, что способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, поскольку уменьшается участие отводящих мышц в поддержании таза, и снижению в определенной степени контрактуры мышц. В том случае, если наступает слабость мышц и они не могут удержать таз, происходит наклон туловища на здоровую сторону (симптом Тренделенбурга). При наличии сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе наблюдаются увеличение поясничного лордоза и наклон таза вперед. При развитии анкилоза или контрактуры, когда бедро отведено, создается впечатление, что больная нога длиннее, а таз приподнят на здоровой стороне вследствие того, что при параллельной установке конечностей наступает перекос таза. Однако при измерении длины конечности от передней верхней ости подвздошной кости до лодыжки оказывается, что расстояние почти не меняется, а длина от пупка до медиальной лодыжки показывает функциональное удлинение отведенной ноги.

Определение симптома Томаса. При горизонтальном положении больного на спине и вытянутых ногах приподнимается поясничный отдел позвоночника (А); при сгибании в коленном Ьуставе поясничный отдел позвоночника опускается (Б).

Больной должен точно указать локализацию болей, поскольку они могут быть связаны с поражением околосуставных мягких тканей. Сильное надавливание позади и несколько выше большого вертела провоцирует боли, если развился синовит, поскольку синовиальная оболочка в указанном месте расположена близко к кожной поверхности. Повышение местной температуры указывает больше на поражение мягких тканей, чем на артрит, поскольку синовиальная оболочка расположена глубоко.

Максимальная амплитуда сгибания бедра отмечается тогда, когда нога согнута в колене. Угол сгибания в тазобедренном суставе 120°. Разгибание бедра при выпрямленной ноге, неподвижных тазе и позвоночнике составляет 15

В случае развития контрактуры нога находится в положении сгибания, т. е. наблюдается положительный симптом Томаса

Амплитуда отведения в тазобедренных суставах при разогнутом коленном суставе и голени составляет 40— 45 Отведение в тазобедренном суставе для сравнения выполняют следующим образом: врач берет одной рукой левую ногу, другой рукой — правую и одновременно разводит обе ноги в тазобедренных суставах. При этом легко можно обнаружить ограничение движений.

Ротацию бедра производят следующим образом. Больной лежит на спине. Врач одной рукой захватывает коленные суставы, другой — стопу и отклоняет одну стопу кнутру или кнаружи. В норме наружная ротация составляет 45 внутренняя — 40 Ограничение внутренней ротации принято считать самым ранним и наиболее точным признаком поражения тазобедренного сустава. Наличие симптома Вебера, или коленно-пяточного признака, определяют следующим образом: бедро и колено на осматриваемой стороне согнуты, а пятка этой ноги лежит на другом разогнутом колене, бедро отведено и ротировано, насколько возможно кнаружи. Появление болей, мышечного напряжения или ограничения подвижности указывает на поражение сустава.

Для определения окружности бедра пользуются сантиметровой лентой, измерение проводится на расстоянии от верхнего края коленной чашки на 10, 15 или 20 см. Если имеется подозрение на атрофию мышц голеней, то измеряют окружность голеней на 15—20 см ниже коленной чашки.




Все права защищены. © body-reabilitation.ru 2012