Елизавета Елизавета Яшина-Матвеева

     Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.

Записаться на приём: +7 (926) 997-53-38
Подробная информация...



  Массаж » Энциклопедия » Лечение суставов » Лечение суставов 148

Лечение суставов 148

Для того чтобы определить форму спины, используют симптом Форестье. Больной стоит спиной к стене, касаясь ее пятками и лопатками. В норме затылок прикасается к стене. У больных с поражением позвоночника вследствие развития кифоза грудного отдела и гиперлордоза шейного отдела затылок к стене не прикасается. У части больных возникает сутулость или, наоборот, выпрямление физиологических изгибов позвоночника. Нередко обнаруживается сколиоз, чаще всего в грудном отделе позвоночника, напряжение или атрофия прямых мышц спины.

Для оценки подвижности позвоночника важно учитывать его кривизну. В норме при максимальном наклоне вперед и согнутой шее кривая позвоночника имеет форму плавной дуги на всем протяжении от затылка до тазовых костей. При максимальном наклоне назад из вертикального положения позвоночник описывает дугу до 30 при боковом наклоне — 60 Ротация в грудном и поясничном отделах позвоночника в среднем составляет 30 0 от средней линии. При наклоне больного выявляются уплощенность в поясничном или грудном отделе позвоночника, выпуклость одного или нескольких позвонков.

О функции шейного отдела позвоночника можно судить по величине сгибания, разгибания, бокового наклона, латерального вращения. Нормальные движения шейного отдела позвоночника: сгибание происходит под углом 45 разгибание — 50—60 ротация — 60—80 боковое сгибание — 40 Значительное ограничение движения в шейном отделе позвоночника всегда связано с поражением I—II шейного позвонка. В медицинской практике обычно о подвижности в шейном отделе судят по расстоянию от подбородка до рукоятки грудины, которое в норме при максимальном наклоне вниз составляет 0—2 см, а при разгибании 16—22 см.

Для выяснения подвижности в шейном отделе позвоночника используют также следующий симптом. От VII шейного позвонка отмеряют 8 см вверх. Затем заставляют больного максимально наклонить голову вперед и снова определяют это расстояние. У здоровых лиц это расстояние при нагибании головы вперед увеличивается на 3 см, а при поражении шейного отдела позвоночника не меняется или увеличивается незначительно.

О поражении грудного и поясничного отделов позвоночника можно судить также по симптомам Отта и Шобера.

С целью выявления симптома Отта от VII шейного позвонка отмеряют 30 см вниз и делают отметку. Затем расстояние между указанными точками измеряют повторно при максимальном сгибании обследуемого вперед. У здоровых людей оно составляет 34—35 см, а у больных с поражением позвоночника почти не меняется.

Наличие положительного симптома Шобера характерно для поражения поясничного отдела позвоночника.

1 V поясничного позвонка отмеряют 10 см вверх и делают отметку. При максимальном сгибании вперед у здоровых лиц это расстояние увеличивается на 4—5 см, у страдающих болезнью Бехтерева практически не меняется.

Для выявления болевого синдрома предложен ряд диагностических проб: определение болезненности по ходу остистых отростков позвонков, в паравертебральных трчках, симптом Зацепина (при надавливании у места прикрепления X, XI и XII ребер к позвонкам появляются боли в связи с наличием воспалительного процесса в реберно-позвонковых сочленениях), проба Верщаковского и др.

Пробу Верщаковского выполняют следующим образом. Больной стоит спиной к врачу. Врач кладет кисти своих рук ладонями вниз на гребни подвздошных костей и, постепенно надавливая, пытается углубиться в промежуток между реберным краем и гребешком подвздошной кости. При отрицательном симптоме удается довольно легко углубиться пальцами по направлению к позвоночнику, не встречая сопротивления мышц спины. При наличии воспалительного процесса в суставах позвоночника кисть наталкивается на резкое сопротивление мышц живота и спины.




Все права защищены. © body-reabilitation.ru 2012