Елизавета Елизавета Яшина-Матвеева

     Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.

Записаться на приём: +7 (926) 997-53-38
Подробная информация...



  Массаж » Энциклопедия » Лечение суставов » Лечение суставов 90

Лечение суставов 90

Развернутая картина стойкого артрита при болезни Шегрена встречается редко. Как указывают М. Ф. Безуг- лов и А.В.Иванова (1986), при обследовании 51 больного с болезнью Шегнера артрит обнаружен только у 3,9 %. Однако полиартралгия наблюдалась у 74,5 % больных. В тех случаях, когда синдром Шегрена присоединяется к другим диффузным заболеваниям соединительной ткани, течение патологического процесса значительно ухудшается, наряду с другими нарушениями значительно чаще поражаются и суставы. Так, при СКВ артралгия выявлена у 100 %. больных с сухим синдромом, артрит — у 62,5%, причем у 'Д из них с развитием контрактур суставов. При ССД полиартралгия отмечена у 81,8%, артрит — у 18,8%, контрактура пораженных суставов — у 63,6 % больных.

По данным В. А. Насонзой (1988), при этом заболевании часто поражаются внутренние органы: легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, селезенка, урогенитальные органы и др.

Поражение экзокринных желез приводит к развитию секреторной недостаточности с последующим снижением защитных механизмов верхних дыхательных путей, что служит причиной присоединения различных вторичных инфекций. Поражение легких может протекать по типу диффузного интерстициального процесса или ксеротрахеита. Пневмония является частой причиной летального исхода.

При этом синдроме сравнительно часто поражается желудочно-кишечный тракт. Гистологическая картина характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки, атрофией желез, нарушением микроциркуляции. Наблюдаются также угнетение секреторной и кислотообразующей функций желудка и нарушение слизеобразования.

Проявлениями болезни Шегрена могут быть сухость кожи и половых органов, лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия, адгезивный полисерозит, болезнь Рейно, миалгия, миозит. Сосудистые нарушения, поражение сердца, почек значительно ухудшают состояние больного.

Имеются сообщения о развитии этого заболевания и у детей. Так, Н. Н. Кузьмина и соавт. (1988) наблюдали 13 детей в возрасте от 4 до 13 лет. Из них у 4 имела место болезнь Шегрена и у 9 — синдром Шегрена в сочетании с другими ревматическими заболеваниями. Как отмечают авторы, у детей болезнь Шегрена протекает более благоприятно: менее выражены признаки ксеростомии и ксерофтальмии, течение процесса торпидное.

Лабораторные исследования. При анализе крови можно выявить увеличение СОЭ, лейкопению и эозинофилию. Биохимически обнаруживается повышение содержания серомукоида, общего белка, у-глобулина, наличие СРБ. При иммунологическом исследовании крови выявляется увеличение содержания иммунных комплексов, иммуноглобулинов, преимущественно G. При болезни Шегрена относительно редко обнаруживаются ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела. Однако при синдроме Шегрена, т. е. если он сочетается с ревматоидным артритом или СКВ, названные иммунологические показатели встречаются у большинства больных. Некоторые авторы установили ассоциацию этого заболевания с HLA В-8, HLA DR-3 и HLA DR-5.

Диагностика. Болезнь Шегрена диагностируют на основании: 1) данных анамнеза; 2) наличия признаков кератоконъюнктивита, подтвержденного при окраске бенгальским розовым или флюоресцеином; 3) снижения саливации; 4) наличия аутоиммунных нарушений (ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела); 5) выявления лимфоплазмоклеточной инфильтрации в биоптатах малых слюнных желез.




Все права защищены. © body-reabilitation.ru 2012