БОЛЕЗНЬ ЛАЙМ

Болезнь Лайм — инфекционное мультисистемное заболевание, имеющее многообразные клинические формы проявления.

Заболевание впервые обнаружено в США в селе Лайм, где в 1962 г. был поражен целый класс учеников. В дальнейшем оно встречалось во многих странах (ФРГ, Австрия, Швеция). В нашей стране случаи болезни Лайм наблюдались в Ленинградской области, Хабаровском крае. Возбудитель болезни — спирохета Borrelia Burgdarteria — впервые описан ВагЬаге. Это самый крупный вид спирохет, способных вызвать большие иммунологические нарушения. Переносчиками спирохеты являются вши и клещи длиной 1—2 мм, укусу которых безболезненны. Хозяевами клещей являются мышь-полевка, олени, реже домашние животные. Полагают, что спирохета распространяется гематогенным путем, может быть выделена из первичного или вторичного очага поражения.

Существует мнение, что это заболевание в прошлом встречалось под названиями «акродерматит» и «синдром Бернарта». Спирохета имеет антигенные вариации, что обусловливает разнообразную клиническую картину заболевания.

Различают следующие стадии заболевания: I стадия (эритематозная): скованность шеи, лихорадка, артралгии. Обычно развивается летом (июнь — июль), продолжительность ее несколько недель; II стадия (неврологическая): продолжительность от 1 нед до 1 мес; III стадия (артритическая): обычно через несколько месяцев у больного развивается артрит. Однако разделение этих стадий несколько условно, поскольку в ранней стадии болезни может быть артрит, а в позднем периоде могут возникать неврологические нарушения.

На месте укуса возникают покраснение и папулы, которые через несколько дней расширяются и делаются красными по краям. Спирохета мигрирует по коже. Кожная эритема у 50 % больных имеет особый вид, который не встречается при других заболеваниях, хотя у части больных кожная эритема бывает сходна с таковой при эритеме, вызванной стрептококком группы А. Тяжелое некротическое поражение кожи и резкая гиперемия, отек трудно отличить от таковых при многоформной эритеме.