При эпитрохлеите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Постоянные боли особенно резко усиливаются при движении, сгибании и пронации предплечья. Определяются пальпаторная болезненность, иногда спазм регионарных мышц. Рентгенологически изменений не выявляется.

стиллоидит         

При стиллоидите поражается место прикрепления сухожилий длинных супинаторов к шиловидному отростку лучевой кости. Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Полагают, что оно возникает вследствие физического напряжения у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу или стереотипные движения. Изменения дегенеративного происхождения возникают вследствие разрыва фибрилл отдельных пучков или отрыва от надкостницы. При движении отмечаются боли в области шиловидного отростка лучевой кости, боли и напряжение мышц предплечий, нерезкая припухлость в области шиловидного отростка.

На рентгенограмме только при хронических формах обнаруживаются изменения в виде утолщения субхондральной части костной ткани, остеопороз шиловидного отростка.

ТЕНДОСИНОВИТ

В основе процесса при тендосиновите кисти лежат дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий аддуктора и разгибателя I пальца кисти. Это поражение встречается преимущественно у лиц, выполняющих стереотипные движения с нагрузкой на кисти (машинистки, пианисты, швеи и др.). Боли резко усиливаются при движении и иррадиируют в область предплечий и I пальца. Определяются пальпаторная болезненность, опухание. При продолжительном течении процесса могут возникать фиброзные изменения, вызывающие ограничение движений.

На рентгенограмме отмечаются дегенеративные изменения в области шиловидного отростка в виде остеофита.

Тендосиновит стоп возникает постепенно в результате воздействия физических факторов, нарушения кровообращения, травматизации. Поражается преимущественно сухожилие длинного разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы.

Вначале больные отмечают умеренные боли в области указанных суставов, главным образом при ходьбе. При прогрессировании процесса боли резко усиливаются, появляются припухлость, уплотнение сухожилий, что затрудняет ходьбу. Наступает некоторое ограничение движений пальцев стоп из-за болей и сокращения указанных сухожилий. Иногда боли появляются и в области пяточных, костей. При этом в голеностопных и плюсневых суставах изменений не возникает, функция этих суставов не нарушена.