ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МИОЗИТ

В течение последнего десятилетия, вероятно, вследствие длительного бесконтрольного широкого применения химиопрепаратов, а также под влиянием других факторов (нарушение иммунологической реактивности организма и др.) наблюдается тенденция к увеличению числа случаев лекарственного миозита. Наряду с этим в развитии патологического процесса имеют значение наследственные особенности организма и характер антигенного профиля гистосовместимости. У больных, страдающих лекарственным миозитом, часто обнаруживается гаплотип A3B8DR4.

Клиника. Лекарственный миозит проявляется мышечными болями и слабостью, быстрой утомляемостью, зудом. Один из постоянных клинических признаков — синдром Рейно. Заболевание может протекать остро или хронически с периодами обострения. Лабораторные исследования крови выявляют различные отклонения. СОЭ нередко может повышаться до 80 мм/ч. Иммунологические исследования крови обнаруживают антинуклеарные антитела, LE-клетки, положительные реакции связывания комплемента и др.

Лечение больных лекарственным миозитом представляет большие трудности. Учитывая характер механизма развития болезни, прежде всего применяют кортикостероиды. В отдельных случаях с успехом используют комплекс, включающий кортикостероиды и цитостатики.

МИОЗИТ ПРИ ТОКСОПЛАЗМОЗЕ

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, возникающее вследствие внедрения в организм токсоплазм, источником которых могут быть домашние животные, дикие млекопитающие и птицы.

Как показали данные эпидемиологического обследования населения в различных странах, инфицированность токсоплазмозом выявляется у 6—90 % лиц, причем в южных районах, особенно в сельской местности, инфицированность более высока.

Клиника. Течение болезни зависит от вирулентности возбудителя и индивидуальности иммунологической реактивности организма. В большинстве случаев инфекция может иметь место в отсутствие клинических признаков проявления. Вместе с тем в отдельных случаях наблюдается тяжелое, септическое течение с летальным исходом. У 97 % больных отмечается латентная форма болезни, которая свидетельствует о гиперсенсибилизации замедленного типа к токсоплазмам и возникновении антител.

Начало заболевания постепенное: появляются общая слабость, адинамия, нарушение сна, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах.

При обследовании больного можно обнаружить увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Лимфатические узлы плотные, болезненные или безболезненные.

Поражение мезентериальных лимфатических узлов может служить причиной болезней органов брюшной полости.