Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейного отдела — лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя. И в том, и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и вообще всего тела — это для больного первое условие.
Начинают массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание —щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все приемы — по 3—4 раза). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6—7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее — то с одной стороны, то с другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6—8 раз), выжимание (4—5 раз), разминание — ординарное, двойное кольцевое (по 3—4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2—3 раза) — то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4—5 раз).
Продолжают массаж в положении больного лежа на Животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к спине (8—10 раз). Если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3—4 раза).
На верхней части спины около позвоночного столба аккуратно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4—5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц, то есть надплечий (по 4—5 раз).
На мышцах шеи делают поглаживание (6—7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (все — по 3—4 раза) и поглаживание (6—7 раз).
Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею.
Выполняются: поглаживание (6—7 раз), выжимание (4—5 раз), поглаживание (3—4 раза), разминание подушечками пальцев (5—6 раз), поглаживание (4—5 раз).
Теперь — растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины и как можно ближе к остистым отросткам (4—5 раз); кругообразное подушечками одного, двух и т. д. пальцев (по 3—4 раза каждый прием). При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать. (После 5—8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны.) Вслед за растиранием проводят поглаживание (6—7 раз), выжимание и различные разминания (3—4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.
В следующей части сеанса — повторение массажа на верхней части спины (по 2—3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3—4 раза каждый прием) и вновь возвращение к шее. На ней выполняют поглаживание (3—4 раза), выжимание (4—5 раз), разминание (5—6 раз), поглаживание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб. Затем грудь: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3—4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудино-ключично-сосцевидная мышца (5—6 раз), разминание (4—6 раз) и поглаживание (6—8 раз).
Если боли иррадиируют в плечевой сустав или плечо, их тоже массируют — после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.
После снятия болей в позвоночнике методика массажа меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов — 5—7 мин, а последующих — до 12 мин.