Массаж при невралгии затылочного нерва. Это заболевание, связанное с воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно может быть по следствием охлаждения, осложнением после гриппа и т. п от затылочной области боли нередко распространяются в лопатку. Тонус затылочных мышц повышен, движения головы ограничены.
Задача массажа устранить воспалительные процессы и обезболить. К нему приступают в период стихания б лей. Массируют верхнюю часть спины, шею, голову (особенно в местах выхода затылочного нерва в облает затылка), надплечья. Оптимальное положение массируемого — лежа. В положении Сидя голову держат вертикально, что способствует расслаблению мышц шеи.
Начинают массаж со спины, где после поглаживания проводят выжимания (по 4—6 раз), а затем разминание — ребром ладони (4—5 раз), фалангами пальце сжатых в кулак (3—4 раза), и подушечками четырех пальцев (4—6 раз). Особое внимание уделяют длинным мышцам спины, которые расположены по обеим сторона позвоночного столба.
После заключающего этот этап сеанса выжимание" (2—3 раза) и комбинированного поглаживания (5—7 раз переходят на шею и голову. Здесь сначала выполняете поглаживание волосистой части затылка, задней и боковых частей шеи и надплечий (по 5—6 раз на каждом участке). При выраженном гипертонусе затылочных мы (что также вызывает боль) больше времени уделяют поглаживанию. Далее следуют: выжимание ребром лад от макушки головы вниз вдоль позвоночника к спине трем-четырем линиям (6—7 раз), поглаживание и выжимание по верхним пучкам трапециевидных мышц (по 5—6 раз на каждой стороне), разминание — подушечками четырех пальцев вдоль позвоночного столба (по 4—5 раз то одной, то другой рукой) и двойное кольцевое верхних пучков трапециевидной мышцы (по 3—4 раза с каждой стороны).
После трех-пяти таких сеансов можно перейти к более глубокому (но не болезненному) и продолжительному массажу. Добавляется растирание в местах выхода нервов, которые определяются болевыми точками. Область малого затылочного нерва массируют позади сосцевидного отростка, большого затылочного нерва — посредине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком.
После поглаживания заднего и бокового участков шеи (5—7 раз) проводят выжимание (на тех же участках; 4—5 раз), разминание — подушечками четырех пальцев длинных мышц шеи (3—4 раза), двойное кольцевое (2—3 раза), вновь выжимание (3—4 раза), поглаживание (5—6 раз).
Дальнейшая последовательность приемов: поглаживание задней части головы (5—7 раз), выжимание (3—4 раза), прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев затылочной области (по 3—4 раза). Затем поглаживание заднего и боковых участков шеи и выжимание (по 5—6 раз) и растирание подушечками двух — четырех пальцев у сосцевидного отростка (не вызывая боли).
Далее следует растирание (различные приемы) по кромке черепа от одного уха к другому (20—30 с), поглаживание и выжимание на шее (по 4—5 раз), растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное, кругообразное и пунктирное подушечками четырех пальцев (одновременно или поочередно; по 3—4 раза) и подушечками больших пальцев (4—5 раз).
Теперь можно провести растирание в месте выхода большого затылочного нерва (1—2 раза двумя или тремя подушечками пальцев). Если оно болезненно или массирующий чувствует напряжение мышц, чередовать его с поглаживанием.
При массаже боковых участков шеи уделяют внимание грудино-ключично-сосцевидным мышцам (они тянутся от ^<>с Невидного отростка черепа вниз к грудине). Заканчиваем сеанс общим массажем спины, шеи, затылочной области головы и надплечья (по 2—3 раза каждый прием).
Массаж проводится ежедневно, а когда наступит улучшение — то и дважды в день. Продолжительность одного сеанса (первого или второго) 5—10 мин, другого 4—6 мин. Каждый сеанс следует сочетать с активными движениями головы. После массажной процедуры полезно сделать несколько гимнастических упражнений руками. Движения не должны вызывать боли, но при каждом последующем сеансе их амплитуду надо увеличивать,