Тендовагинит - это воспалительное, дегенеративное поражение средней части сухожилий, которые находятся в сухожильном влагалище и проходят через связочные узкие каналы. Поражение это происходит и во всех прилегающих тканях - это сухожилия связочного канала и синовиального влагалища. Затруднение скольжения сухожилия по связочному каналу может из-за утолщения самого сухожилия и утолщением самого синовиального влагалища или сужением связочного канала.
На ладонной части кисти расположена ладонная связка запястья, под которой находится связочный канал. При поражении этого канала и сдавливании образований, которые проходят через этот канал - это локтевой нерв и артерия, возникают боли.
Различают три формы патологического процеса. Начальная или лёгкая форма, при которой возникает только покраснение синовиального влагалища с периваскулярными инфильтратами в наружном слое. Эта картина возникает при повреждении сухожилий сгибателей и разгибателей стоп, пальцев и кисти. Округлая припухлость наблюдается при накоплении выпота в синовиальном влагалище и развивается при синдромах запястного канала при тендовагините малоберцовых мышц.
Причиной первичных тендовагинитов являются спортивные травмы, длительное стояние на ногах, тромбофлебиты. При плоскостопии, косолапии развиваются тендовагиниты голеностопной области.
Симптомом тендовагинитов является боль при движении, где участвует пораженное сухожилие, припухлость и болезненность сухожилия. Наблюдается атрофия соответствующей мышцы. На рентгеновском снимке обнаруживается утолщение мягких тканей в области пораженного сухожилия. В острой форме ускорена СОЭ.
Спонтанные, характерные боли, усиливающиеся при отведении и разгибании пальца в области шиловидного отростка лучевой кости с иррадацией в первый палец, или в сторону локтя и также уменьшение силы первого пальца. Жестокая болезненность, чётко ограниченная, малоподвижная припухлость. Боль резко усиливается при отведении большого пальца. Болезненное сведение большого и 4 и 5 пальцев кисти.
Боль в запястье или голени, сопровождается ощущением трения, звук хруста и скрипа в суставе. Тендовагинит может возникнуть от нагрузки, связанной с профессией. Это машинистки, скрипачи, швеи, парикмахеры.При активном занятии спортом, теннисом. Ещё одним фактором появления тендовагинита является сырость, холод, при катании на коньках, лыжах, плавании на лодках.
Может также возникнуть после тяжелой травмы.
Лечить нужно ограничением движения больного сустава. Необходимо наложить гипсовую повязку или перевязать эластичным бинтом.При гнойном воспалении назначают антибиотики. В сложных случаях это может быть небольшое рассечение для оттока гноя. При небольшом воспалении помогают натирания, боль можно смягчить примочкой настойки арники. При воспалении сухожильных влагалищ ладони запрещается работать на компьютере. Если болезнь запускается, то может проявиться анкилоз сустава запястья, когда сухожилие застывает в одном положении и сдвинуть его можно только довольно болезненным движением мышц. Если больной, которому наложен гипс продолжает активно двигаться и активно работать, то процесс заживления может затянуться на более длительный период времени.