И еще одно очень существенное предостережение. При занятиях физическими упражнениями во всех формах — будь то утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика под руководством инструктора или индивидуальные самостоятельные занятия — необходимо помнить, что при сокращении мышц живота (при упражнениях на укрепление брюшного пресса), рефлекторно напрягаются под- вздошно-поясничные мышцы, основные части которых (больше — поясничные мышцы) начинаются от поперечных отростков и тела 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Поэтому каждое напряжение этих мышц закономерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые межпозвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а вот дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате — смещение позвонка, так называемый спондилолистоз.
В связи с вышеизложенным больные остеохондрозом должны полностью исключить из комплексов лечебной гимнастики (или, по меньшей мере, резко ограничить) упражнения для брюшного пресса. По этой же причине в начале курса ЛФК занятия физическими упражнениями проводятся в фиксирующих повязках или корсете.
Те, кто испытал на себе, что такое остеохондроз, хорошо знают: в остром и подостром периодах развития болезни не только вставать и ходить — повернуться невозможно. Тут уж, понятно, не до занятий физическими упражнениями.
Как же снять болевой синдром? Во-первых, надо принять такую позу, чтобы мышцы спины, поясничного и шейного отделов позвоночника были максимально расслаблены; это означает, попросту говоря, лечь на спину или на живот. В положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и положить их на высокий валик (например на скатанное одеяло), чтобы стопы при этом не касались постели (голени ног должны свисать расслабленными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку — так, чтобы поясничный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка (комфортно) приподнят. Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной областей, а также мышц нижних конечностей не только снимает болевой синдром, но и способствует постепенному устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека. И даже создает предпосылки для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвонковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Но, конечно, только в случае соблюдения полного покоя — ведь активные движения конечностями и туловищем в остром периоде значительно травмируют дегенеративный диск и усиливают раздражение нервного корешка. Если в шейном отделе позвоночника имеется прогибание, то в этом месте также надо подложить валик (например, из скатанного полотенца).