ШОК

Термином «шок» характеризуется состояние пострадавшего, на которого воздействуют сверхсильные боли и другие раздражители, когда у него развиваются опасные для жизни нарушения. Общий, наиболее существенный, признак шока — уменьшение кровотока в тканях вследствие дефицита объема крови, плазмы или жидкостей организма и нарушения кровоснабжения и функций различных органов.

Шок — это клинический диагноз расстройства капиллярной перфузии с недостаточным снабжением кислородом и нарушением обмена веществ всех клеток различных органов и тканей пострадавшего. Механизмы развития таких нарушений имеют различную природу. Поэтому клинический диагноз шока дополняется определением его причины:

травматический (после тяжелых повреждений, вызванный резкой болью), его разновидности — послеоперационный, после прободения полых органов, ожоговый;

геморрагический (вследствие наружной и внутренней кровопотери, в том числе гастроинтестинальной, и нарушений свертывания крови);

токсический (в результате отравлений); анафилактический (как итог повышенной чувствительности организма больного к чему-то).

Однако такого определения недостаточно, чтобы получить представление о механизмах происхождения и течения шока.

В связи с этим различают следующие формы шока: гиповолемический, с дефицитом объема циркулирующей крови, потерей организмом плазмы (после ожогов, повреждений тканей, вследствие кишечной непроходимости), потерей жидкости без соответствующего ее восполнения; кардиогенный; септический (эндотоксический); анафилактический (посттрансфузионный). Чаще обнаруживаются смешанные формы шока.