Елизавета Елизавета Яшина-Матвеева

     Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.

Записаться на приём: +7 (926) 997-53-38
Подробная информация...



  Массаж » Энциклопедия » Неотложные состояния » Неотложные состояния 127

Неотложные состояния 127

Симптомы нарушения функций дыхательной системы:

брадипноэ вызывают наркотики, транквилизаторы, алкоголь и его суррогаты;

тахипноэ — окись углерода, бензин, салицилаты; дыхание Куссмауля — кислоты, этиленгликоль, метиловый спирт, ацетон, формалин, нефротоксические вещества, бледная поганка;

ларингоспазм, бронхоспазм — хлор и его соединения, сера и ее соединения, аммиак, окислы азота, ФОВ; бронхорею — ФОВ, алкоголь, барбитураты; токсический отек легких — хлор и его соединения, окислы азота, серный и сернистый ангидрид, производные нефти, ФОВ, фенолы.

Симптомы поражения органа зрения: миоз обусловливают производные опия, ФОВ, пилокарпин, физостигмин, резерпин, кофеин, барбитураты, мускариноподобные вещества;

мидриаз — атропин и атропиноподобные вещества, антигистаминные препараты, фенамин, кокаин, хинин, папаверин, окись углерода, спирты, колхицин, ботулинический токсин;

расстройства зрения (двоение предметов, сетка перед глазами, нарушение аккомодации) — метиловый спирт, этиленгликоль, таллий, хинин, дигитоксин, атропин, свинец, окись углерода.

Признаки поражения почек (снижение диуреза, явления острой почечной недостаточности) обусловливают соли ртути, железа, меди, свинца, золота, метиловый спирт, этиленгликоль (антифриз, тормозная жидкость), щавелевая кислота, салицилаты, фенацетин, яды бледной поганки, хлорированные углеводороды.

Острая дистрофия печени развивается при ОО хлорированными углеводородами, ядами бледной поганки, мышьяком, нитробензолом, нафталином, тринитротолуолом, желтым фосфором, солями золота.

Особое внимание следует обратить на следующие синдромы: острую дыхательную недостаточность (ОДН), экзотоксический шок и кому.

ОДН бывает обусловлена угнетением дыхательного центра психотропными ядами или общей острой аноксией мозга, периферическими неврогенными расстройствами или судорогами дыхательных мышц (ОО ФОВ, ганглиоблокирующими и судорожными ядами), аспирационно-обтурационными нарушениями (ОО ФОВ, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, коррозивными ядами), рестриктивными изменениями (ОО легочными ядами).

Экзотоксический шок развивается в результате гипо- волемии (ОО дихлорэтаном, нейролептиками), гиповолемии и болевого синдрома (ОО прижигающими ядами), снижения сократительной способности миокарда (ОО ФОВ).

Кома возникает вследствие гипоксии нервных клеток, токсического повреждения их мембран, нарушения перфузии, энергетических процессов и осмолярных взаимосвязей, выработки медиаторов и модуляторов. Необходимо обязательно уточнять глубину утраты сознания (см. Коматозные состояния), так как от этого в значительной мере зависит дальнейшее поведение врача.

В диагнозе следует отразить: какое отравление — острое или хроническое, бытовое или профессиональное, случайное или преднамеренное (суицидальное или криминальное);

путь поступления яда в организм (пероральный, ингаляционный, чрезкожный, парентеральный — внутривенный, подкожный, внутримышечный, через конъюктиву, влагалище, прямую кишку);

вид яда или его групповую принадлежность;

основной синдром, по которому определяется ближайший жизненный прогноз, — кома, экзотоксический шок, острая дыхательная недостаточность, политопная желудочковая экстрасистолия и др.; основную сопутствующую болезнь: сахарный диабет (его степень тяжести, чем компенсируется), шизофрения, эпилепсия.

Например: Острое ингаляционное производственное отравление четыреххлористым углеродом. Токсическая гепатопатия, нефропатия, энцефалопатия.

Или: Острое пероральное бытовое отравление концентрированной уксусной кислотой (80 %). Химический ожог слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, желудка. Экзотоксический шок. Внутрисо- судистый гемолиз, первичное желудочное кровотечение. Суицидная попытка, сахарный диабет средней тяжести (компенсация — 60 ЕД инсулина).

Время приема яда и его количество фиксируют в сопроводительном листе. Вместе с больным в стационар нужно доставить вещественные доказательства отравления: медикаменты, подозрительные химические вещества, первую порцию промывных вод (100—150 мл). Ядовитую жидкость или промывные воды транспортируют в закрытой посуде. Недопустимо закупоривать ее ватной или марлевой пробкой, так как яд может через нее испариться.




Все права защищены. © body-reabilitation.ru 2012