Примерный комплекс упражнений для больных хроническим обструктивным бронхитом
Исходное положение — сидя на стуле.
1. Откинувшись на спинку стула — спокойное диафрагмальное дыхание.
2. Поочередное поднимание прямой руки вперед — вверх — вдох, медленное опускание руки — выдох (с расслаблением в конце движения).
3. Сгибание и разгибание стоп с убыстрением темпа, с последующим расслаблением, дыхание произвольное.
4. Руки на пояс, опора на согнутые ноги, прогнуться — вдох, опустить руки, расслабляясь,— выдох.
5. Откинувшись на спинку стула — вращение стоп в ту и другую сторону с последующим расслаблением мышц стоп и всего тела.
6. Руки к плечам, вращение согнутых рук в ту н другую сторону — дыхание произвольное.
7. Руки опустить расслабленно — произвольное дыхание.
8. Руки в стороны — вдох, поднять согнутую ногу — удлиненный выдох, расслабление мышц, пауза.
9. Откинувшись, сжимание и разжимание пальцев кисти — дыхание произвольное.
10. Руки на пояс, прогнуться — вдох, наклон туловища вправо (влево) — выдох, пауза, расслабление.
11. Сесть вплотную к спинке стула — верхнегрудное дыхание (контроль — рука на грудной клетке спереди), медленно вдох через нос — выдох через рот, пауза.
12. Определение времени задержки дыхания после выдоха.
13. Повороты головы вправо, влево, вверх, вниз, каждый раз возвращаясь в исходное положение,— дыхание спокойное.
14. Руки к плечам, прогнуться — вдох, поворот в сторону — «достать» спинку стула — выдох, руки уронить, расслабить, пауза.
15. Сидя с опорой на ноги (руки перед грудью — пальцы внутрь, локти наружу)—спокойное дыхание, вдох плавно через нос, выдох плавно через рот, пауза.
16. «Ходьба сидя» — отработка ритмичного дыхания (вдох, выдох, пауза по количеству шагов в соотношении 2:4:2, 3:6:3 и т. д.).
17. Откинувшись, полное дыхание (приподнять грудную клетку и живот — вдох), опустить грудную клетку и живот одновременно— выдох, пауза.
18. Сесть, плотно к спинке стула: произнесение звуков а, о, у, и, ж, з, бр, ух, бр, ах; скороговорки: «Как на горке, на пригорке жили 33 Егорки, раз Егорка...» через активный выдох, по окончании — вдох через нос плавно.
19. Встречное сгибание и разгибание кистей и стоп. Дыхание произвольное.
20. Диафрагмальное дыхание.
21. Откинувшись, руки упираются сзади — вдох, подтянуть ноги, согнутые в коленях,— выдох, пауза, расслабление — спокойное дыхание.
22. Руки за голову — вдох, соединить локти — выдох, пауза, расслабление.
23. Приподнять и опустить пятки — спокойное дыхание.
24. Откинувшись на спинку стула, полное расслабление мышц, закрыть глаза, дышать медленно и плавно. «Спать».
25. И. п. — то же. Нижнегрудное дыхание (плавный вдох и выдох).
Примечание. Упражнения в мелких и крупных суставах повторяются по 4—6 раз, в крупных — по 2—3 раза.
У больных хроническим обструктивным бронхитом при умеренных и выраженных нарушениях вентиляции в условиях отделения реабилитации целесообразно проводить также занятия в плавательном бассейне В занятия ЛФК следует постепенно вводить более сложные гимнастические упражнения, подвижные игры (облегченный волейбол, баскетбол), элементы спортивной тренировки. В последующем больным хроническим бронхитом следует рекомендовать самостоятельные занятия лечебной гимнастикой, подобрав для этого наиболее простые, легко выполнимые и эффективные упражнения.