БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма — хроническое, повторно рецидивирующее заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются приступы удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизистых желез и отека слизистой оболочки бронхов, обычно аллергической природы.

Различают две основные формы бронхиальной астмы — инфекционную и атопическую (аллергическую). Обе формы развиваются вследствие сенсибилизации, т. е. повышенной чувствительности к инфекционным агентам (продуктам инфекционного воспаления) и атопическим аллергенам, в роли которых выступают различные вещества растительного и животного происхождения (пыльца некоторых растений, перхоть, шерсть и т. д.).

Лучше прогноз при атопической форме бронхиальной астмы, при которой после соответствующего аллергологического исследования с постановкой кожных проб выявляется аллергизирующий фактор и проводится гипосенсибилизация к этому фактору путем введения малых доз выявленного аллергена. При инфекционной астме прогноз хуже, так как в роли аллергенов выступает обычно много факторов, а возможности специфической сенсибилизации ограничены. Первоочередное значение имеет подавление активности воспалительного процесса в бронхах и легких, т. е. сопутствующего хронического бронхита и хронической пневмонии. В этом плане применяются методы лечения, эффективные при этих заболеваниях, включая и занятия лечебной физкультурой.

В последнее время особое внимание обращают на период формирования бронхиальной астмы как болезни— период предболезни, предастмы. В это время на передний план выступает синдром сенсибилизации (атопической или инфекционной) со склонностью к бронхоспазмам.

Практически на этой стадии надо лечить, например, хронический бронхит, подавляя возможными способами склонность к бронхоспазмам аллергического характера.

Терапевтический прогноз при бронхиальной астме (инфекционная форма) и наличии хронического бронхита во многом зависит от уровня поражения бронхов; при дистальном бронхите он хуже.