Для диагностики ущемления спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника применяют специальные тесты.
1. Тест на растяжение нервов плечевого сплетения. Больной садится слегка наклоняет голову вперед. Врач одной рукой упирается в его голову, а другой захватывает кисть. Затем коротким движением толкает больного в одну сторону, а кисть оттягивает в другую. Если во время теста возникает острая, как "пробегание электрического тока", боль или онемение, то результат теста положительный
2. Тест на сужение межпозвонкового отверстия (надавливание). Больной садится, слегка наклоняет голову в болезненную сторону. Врач левую руку кладет на макушку больного, слегка нажимает и выполняет несильный удар по своей левой руке. Можно удар заменить коротким надавливающим движением обеими руками. Если в момент надавливания больной чувствует "пробегающую электрическую боль", то результат теста положительный
По направлению распространения боли во время тестирования определяют локализацию ущемления спинномозгового нерва в промежутке между:
3-м и 4-м шейными позвонками - возникает локальная боль при пальпации шеи, затылка и по ходу затылочной) нерва;
4-м и 5-м шейными позвонками - боль распространяется по внешней стороне плеча, предплечья и отдает в кисть;
5-м и (5-м шейными позвонками - боль в виде "пробегания электрического тока" отдает в большой и указательный пальцы, а при точечном нажатии - в область внутреннего верхнего угла лопатки. В этом случае боль также ощущается при пальпации между остистыми отростками 5-го и 6-го шейных позвонков;
6-м и 7-м шейными позвонками - боль распространяется в указательный и средний пальцы, при точечном нажатии - в середину внутреннего края лопатки;
7-м шейным н 1-м грудным позвонками - боль отдается в мизинце и безымянном пальце, при точечном нажатии - концентрируется в нижнем внутреннем углу лопатки.
Следует учитывать, что приведенные тесты указывают лишь на единичные патологические изменения, что редко встречается в практике, поэтому и реакция больного на тесты характеризуется их сочетанием.
Важным диагностическим методом является анализ рентгеновских снимков в боковом и косом изображениях. Па боковом рентгеновском снимке можно обнаружить различные патологические отклонения: выпрямление позвоночника или изгиб в обратную сторону, сужение межпозвонковых расстояний, разрастание костной ткани, кальцификацию выйной связки, На косом рентгеновском снимке видны костные шины в области крючковидных отростков, выступающие в полость межпозвонковых отверстий, и небольшие изменения самих межпозвонковых отверстий.