При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических отеках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение вен и др.) массируемую конечность для проведения массажа приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный сустав подкладывают валик) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют проксимальные отделы, а затем —
место травмы, заболевания). Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не проводится. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности.
При легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и др.) с наличием мокроты в бронхах массаж проводится в положении лежа на груди с приподнятым ножным концом (для лучшего отхождения мокроты). Массажист располагается сбоку от больного.
При дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж проводится в положении больного на груди, с опущенными ногами Это дает возможность осуществлять тракцию и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).
Противопоказания к применению массажа. Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма:
1) грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи (эпидермофития, пиодермия и др.);
2) острых респираторных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.), при температуре тела свыше 37,5 °С;
3) фурункулезе;
4) инфицированных ранах;
5) ангине;
6) артритах в стадии обострения;
7) гемартрозах;
8) онкологических заболеваниях;
9) острой крапивнице, отеке Квинке и т. п.;
10) тромбофлебитах;
11) трофических язвах;
12) тромбозах сосудов;
13) болезнях крови, капилляров;
14) активной форме туберкулеза;
15) ревматизме в активной фазе;
16) острых болях, каузалгических болях;
17) остром периоде травмы, гематомы;
18) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
19) холецистите, колите;
20) маточном кровотечении;
21) менструации;
22) острых гинекологических заболеваниях (аднек- сит, кольпит и др.).
Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедур массажа.