Массаж локтевого сустава. Связочный аппарат и суставную сумку локтевого сустава массируют с лучевой и локтевой сторон, а также с передней и задней поверхностей. Массаж осуществляется при слегка согнутом положении сустава. Производят попеременное поглаживание то правой, то левой рукой, другой поддерживая кисть или предплечье больного, находящегося в положении сидя или лежа.
Основными приемами массажа являются поглаживание и растирание. Проникая пальцами глубоко в сустав, массажист легко доходит до тех частей суставной сумки, которые лежат над венечным отростком и внутренним краем сочленения. Используются круговые растирания подушечками I пальцев и подушечками остальных пальцев; щипцеобразное растирание I пальцем, находящимся с внутренней стороны локтевого сустава, и 4 пальцами, находящимися с внешней его стороны; спиралевидное растирание тыльной поверхности локтевого сустава между локтевым отростком и плечом; кругообразное растирание подушечками 4 пальцев. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями.
Массаж плеча и надплечья. Вначале проводят массаж всех мышц плеча, применяя обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание. После этого массируют раздельно каждую группу мышц (сгибатели, разгибатели и дельтовидную мышцу).
При массаже дельтовидной мышцы выполняют обхватывающее непрерывистое поглаживание, концентрическое растирание, разминание одной и двумя руками. После массажа дельтовидной мышцы приступают к массажу надплечья, т. е. верхней части трапециевидной мышцы и лежащей под ней надостной мышцы. При этом больной слегка наклоняет голову и поворачивает ее в ту сторону, на которой массируют мышцы. Массажист становится сзади. Используют следующие виды растирания: 1) кругообразное — подушечками 4 пальцев; 2) основанием ладони; 3) кругообразное — фалангами согнутых пальцев.
После массажа надплечья раздельно массируют мышцы-сгибатели (двуглавую, внутреннюю плечевую) и разгибатели (трехглавую) плеча. Массируя мышцы- сгибатели, используют поглаживание, растирание, разминание.
Из приемов растирания применяются: 1) кругообразное — фалангами согнутых пальцев одной или двумя руками; 2) кругообразное и спиралевидное — основанием ладони; 3) кругообразное и прямолинейное — «гребнями» согнутых пальцев.
При массировании трехглавой мышцы плеча ее захватывают I и 4 остальными пальцами и скользят к краю дельтовидной мышцы до акромиона, где I и остальные пальцы сходятся.
Выполняют следующие приемы разминания: 1) ординарное; 2) щипцеобразное; 3) двойное кольцевое; 4) продольное; 5) поперечное. Заканчивают массаж поглаживанием.